（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：4歲女童4天前開(kāi)始發(fā)熱，最高溫度達(dá)到40.3℃，與診所用藥后體溫仍高。孩子家長(zhǎng)帶孩子就診我院，完善血常規(guī)、查體等檢查后，考慮為皰疹性咽峽炎，給予布洛芬退熱、喜炎平抗病毒、冰硼散減輕咽喉疼痛等對(duì)癥治療后，患兒體溫穩(wěn)定，咽部紅腫消退，咽峽部周?chē)鄠€(gè)白色皰疹消失，喉部疼痛減輕。
【基本信息】女性，4歲
【疾病類(lèi)型】皰疹性咽峽炎
【就診醫(yī)院】福州市中醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年4月
【治療方案】藥物治療（布洛芬退熱、喜炎平抗病毒等對(duì)癥治療）
【治療周期】5天
【治療效果】體溫穩(wěn)定，皰疹消退
一、初次面診
今天在門(mén)診值班時(shí)，一中年婦女焦急的抱著孩子來(lái)到診室，那時(shí)候我正在給一個(gè)支氣管肺炎的孩子看診，讓她先出去等，剛結(jié)束就診，父母帶著孩子走出診室，剛才那個(gè)中年女性就帶著孩子進(jìn)來(lái)了。
經(jīng)過(guò)詢問(wèn)得知，中年婦女是孩子的外婆，說(shuō)孩子4天前就開(kāi)始發(fā)燒了，最高溫度達(dá)到40.3℃，帶孩子去衛(wèi)生診所看了，口服的藥和肌注的藥物(具體藥物及劑量不詳)都用了，但孩子還是發(fā)燒，怕把腦子燒壞了，于是帶孩子來(lái)醫(yī)院看看。
聽(tīng)完孩子外婆敘述后，我急忙給孩子做了簡(jiǎn)單查體，發(fā)現(xiàn)其咽喉部充血，咽峽部周?chē)?jiàn)多個(gè)白色皰疹，扁桃體無(wú)腫大，考慮為皰疹性咽峽炎導(dǎo)致的發(fā)熱，于是以“皰疹性咽峽炎”將患兒收入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒入院后，完善了血常規(guī)和電解質(zhì)、肌酐、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶等生化檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞偏低，其余均正常，白細(xì)胞低是病毒感染的可能性會(huì)更多一些。于是又給患兒做了流感病毒抗體甲（A）型IgM，結(jié)果陽(yáng)性。皰疹性咽峽炎本身就是與腸道病毒有關(guān)，再綜合患兒癥狀，最終診斷為皰疹性咽峽炎。
明確診斷后，我開(kāi)始著手患兒的治療方案，由于皰疹性咽峽炎多以對(duì)癥支持治療為主，于是我給予患兒布洛芬退熱治療，再囑咐其外婆用冰敷和酒精擦拭等物理降溫方法輔助；給予喜炎平抗病毒；考慮患兒咽喉部充血，咽峽部周?chē)?/span>有多個(gè)白色皰疹，患兒會(huì)有疼痛感，給予冰硼散減輕咽喉疼痛感。同時(shí)囑孩子外婆多讓孩子多飲水。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)5天的抗病毒和對(duì)癥支持治療，患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)患兒體溫穩(wěn)定，咽部紅腫消退，咽峽部周?chē)鄠€(gè)白色皰疹消失，患兒喉部疼痛減輕。患兒睡眠和飲食狀況明顯改善，于是準(zhǔn)予患兒出院。
注意事項(xiàng)
1、皰疹性咽峽炎傳染性較強(qiáng)，應(yīng)注意隔離治療，患兒用過(guò)的餐具、玩具等進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。
2、患病期間注意休息，多飲溫開(kāi)水，多吃新鮮蔬菜及營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強(qiáng)身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷的食品。
3、孩子的房間要定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出孩子房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。
4、注意保持口腔清潔衛(wèi)生，吃完飯以后可以用淡鹽水或者溫開(kāi)水漱口。
五、個(gè)人感悟
皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒及腸道病毒引起的傳染性強(qiáng)、流行快，具有自限性，突出高熱的特殊上呼吸道感染疾病，好發(fā)于夏秋季節(jié)，多發(fā)生于6歲以下孩子，常見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒，其傳播途徑為呼吸道傳播和糞口傳播。
孩子一旦患有皰疹性咽峽炎，家長(zhǎng)應(yīng)做好患兒的個(gè)人清潔衛(wèi)生，注意隔離，避免交叉感染。