（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：2歲患兒1天前突然出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，最高溫度達(dá)到39.7℃，且自從發(fā)熱以來，神差、納差，晚上睡覺哭鬧。家長帶患兒入院完善相關(guān)檢查后診斷為皰疹性咽峽炎，給予喜炎平清熱解毒及對(duì)癥支持治療幾天后，患兒體溫穩(wěn)定，咽部紅腫消退，皰疹逐漸變小部分消退，病情好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女性，2歲
【疾病類型】皰疹性咽峽炎
【就診醫(yī)院】福州市中醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】藥物治療（喜炎平清熱解毒及對(duì)癥支持治療）
【治療周期】3天
【治療效果】體溫穩(wěn)定，病情好轉(zhuǎn)
一、初次面診
孩子是被母親抱進(jìn)診室的，期間孩子一直在哭。患兒母親說1天前孩子突然出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，最高溫度達(dá)到39.7℃，自從發(fā)熱以來，患兒精神狀態(tài)不好，吃不下飯，晚上睡覺時(shí)也一直哭鬧。家里人以為孩子是感冒了，便在家自行給孩子服用了一些藥物(具體藥物及劑量不詳)，癥狀不見好轉(zhuǎn)，于是今天趕緊把孩子帶來我院就診。
我給患兒做了簡單的查體，發(fā)現(xiàn)孩子口腔咽峽部可見分布不均勻的紅白色皰疹，患處周圍有紅暈，無淡黃色分泌物，無融合及破潰，扁桃體無腫大，懷疑是皰疹性咽峽炎。因孩子高燒癥狀嚴(yán)重，先以“皰疹性咽峽炎”收入院。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后，先完善了血常規(guī)、電解質(zhì)、肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等檢查，結(jié)果提示白細(xì)胞升高，超敏C反應(yīng)蛋白增高，說明患兒有病毒感染。再結(jié)合患兒癥狀，考慮診斷為皰疹性咽峽炎。
通常情況下引起皰疹性咽峽炎的腸道病毒以柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型為主。為明確病毒感染的類型，我給患兒做了病毒抗體檢測，結(jié)果顯示病毒71型陰性，流感病毒抗體甲(A)型IgM弱陽性，流感病毒抗體乙(B)型IgM陰性，副流感病毒抗體IgM陰性。最終根據(jù)患者癥狀和以上結(jié)果，最終檢查診斷為皰疹性咽峽。
診斷明確后，給予患兒喜炎平清熱解毒及對(duì)癥支持治療。針對(duì)患兒高熱，給予布洛芬治療；由于患兒口腔咽峽部出現(xiàn)紅白色皰疹，喂食時(shí)疼痛感會(huì)影響患兒進(jìn)食，所以我給予患者冰硼散噴霧劑清熱解毒，消腫止痛。
三、治療效果
給予患兒喜炎平清熱解毒，及對(duì)癥支持治療后，患兒體溫平穩(wěn)，發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)，食欲增大，夜間哭鬧次數(shù)明顯減少，沒有出現(xiàn)咳嗽咳痰，惡心嘔吐，腹痛腹瀉的癥狀。
給患兒查體發(fā)現(xiàn)高熱已經(jīng)褪去，咽部紅腫消退，皰疹逐漸變小部分消退。病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)予出院。出院時(shí)我囑咐患兒家屬，平時(shí)要讓孩子注意休息、預(yù)防受涼，合理膳食、科學(xué)喂養(yǎng)，如有異常及時(shí)來診。
四、注意事項(xiàng)
1、患兒應(yīng)注意衣被不宜過厚，以保證散熱。保持患兒皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?/span>
2、皰疹性咽峽炎傳染性較強(qiáng)，應(yīng)注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。
3、清淡飲食，多喝溫水，吃清淡、易消化的粥或面食等，不吃硬的、刺激性的食物，飲食應(yīng)少食多餐。
4、患兒應(yīng)盡量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離2周時(shí)間。同時(shí)家長也盡量少串門，因?yàn)榧议L也可能會(huì)成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。
五、個(gè)人感悟
每年的 4～7 月是皰疹性咽峽炎的高發(fā)期，這種病和手足口病類似，傳染性極強(qiáng)，一旦患病，患者應(yīng)做好隔離措施。
皰疹性咽峽炎屬于自愈性疾病，而且?guī)缀醪粫?huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，但是由于得此病的患者多為6歲以下的小孩子，他們?nèi)淌芗膊∧芰^差，會(huì)導(dǎo)致孩子很痛苦，因此大多數(shù)家長會(huì)帶孩子前來就診。對(duì)于該病，治療主要是抗病毒以及對(duì)癥支持治療。且治療期間，應(yīng)注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染?；疾∑陂g注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強(qiáng)身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。