（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：覺得胸口悶得慌，有時(shí)候感覺受不了了，就會(huì)原地休息一下然后再接著爬，但是在晚上睡覺的時(shí)候突然覺得渾身不自在、胸口也悶，于是急來就診，在根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，明確診斷為：心力衰竭。于是制定針對(duì)性的治療方案，在通過改善心肌力、消除積液等聯(lián)合用藥后，癥狀得到了明顯的緩解，于是要求出院，遂準(zhǔn)予其辦理出院。
【基本信息】男，31歲
【疾病類型】急性心力衰竭
【就診醫(yī)院】成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】予以沙庫巴曲纈沙坦逆轉(zhuǎn)心肌重塑，托拉塞米利尿，螺內(nèi)酯拮抗醛固酮
【治療周期】10天
【治療效果】患者心悸、氣緊癥狀消失，無咳嗽咳痰，雙下肢水腫消退
一、初次面診
高先生，今年剛剛30出頭，前段時(shí)間從急診轉(zhuǎn)到我們科里，我接到病歷后覺得有點(diǎn)不敢相信，心力衰竭？31歲？帶著這些疑惑我便急匆匆的前往高先生的病房查看情況。
在病房見到高先生后，我簡(jiǎn)單的詢問了一些基本情況，高先生是一位組裝車間的技工，他看起來身體很壯實(shí)，面色跟神情都很正常，并不像是心力衰竭。
于是我又問他最近是哪里不舒服？高先生告訴我：“平時(shí)覺得一起都還好，就是每次下班回家爬樓梯的時(shí)候，會(huì)覺得胸口悶得慌，有時(shí)候感覺受不了了，我就會(huì)原地休息一下然后再接著爬，但是在晚上睡覺的時(shí)候突然覺得渾身不自在、胸口也悶，于是我讓家里人給我打了120。”
高先生還告訴我自己平時(shí)喜歡喝點(diǎn)酒，下班之后沒事就愛跟同事去喝酒，而且自己愛喝酒的習(xí)慣以及長(zhǎng)達(dá)10年之久了，等他說完這些，我才知道為啥30歲出頭就會(huì)心力衰竭了！
二、治療經(jīng)過
高先生在急診的時(shí)候急查了心臟彩超，結(jié)果顯示：全心擴(kuò)大，節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，胸腹腔積液；并且化驗(yàn)回示：NT-proBNP 8427.6pg/ml，是心力衰竭的主要標(biāo)志，于是根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷為：心力衰竭。
基于以上的檢查結(jié)果以及癥狀表現(xiàn)，我積極制定了針對(duì)性治療方案，具體方案有：通過沙庫巴曲纈沙坦以改善心肌力，利尿劑托拉塞米以消除積液，又通過聯(lián)合螺內(nèi)酯起到拮抗醛固酮的目的，以保障血鉀水平，防止電解質(zhì)紊亂。
三、治療效果
高先生在住院期間未出現(xiàn)其他不適癥狀，在通過改善心肌力、消除積液等聯(lián)合用藥后，他的癥狀得到了明顯的緩解，未出現(xiàn)心悸、咳嗽、咳痰等不適，雙下肢也無明顯水腫。
于是在住院的第9天，我為高先生進(jìn)行胸腹腔彩超、心電圖復(fù)查，胸腹腔彩超顯示：積液消失，心電圖顯示：竇性心律，律齊，無ST-T異常及Q波異常。于是高先生要求出院，遂準(zhǔn)予其辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、戒煙戒酒，避免誘發(fā)心力衰竭。
2、合理安排休息時(shí)間，不熬夜，保證充足睡眠。
3、日常生活中注意合理的膳食搭配，多吃蔬菜、水果，并且要保持大便通暢，定時(shí)排便，以免增加患者心肌耗氧量。
4、保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，以提高身體的抵抗力。
五、個(gè)人感悟
心力衰竭是指在多種因素的作用下，心臟的泵血功能發(fā)生異常，進(jìn)而導(dǎo)致心輸出量絕對(duì)值減少或者相對(duì)不足，以至于不能滿足人體組織細(xì)胞的正常代謝需要。而高先生出現(xiàn)心力衰竭就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的飲酒所導(dǎo)致。所以我今天以高先生的病例來向大家解釋一下喝酒與心力衰竭的“愛恨情仇”。
喝酒會(huì)使大腦交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而導(dǎo)致心率增快、血壓升高，如果是長(zhǎng)時(shí)間的飲酒就會(huì)損害心肌細(xì)胞，導(dǎo)致出現(xiàn)酒精性心肌病，久而久之就會(huì)發(fā)展為心力衰竭。所以為了你的健康，適度飲酒！