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張露副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

陰道突然異常出血,超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉!

閱讀:213 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理

摘要:患者就診3個月前突然陰道流血、月經(jīng)異常,門診檢查提示子宮內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,診斷為子宮內(nèi)膜息肉。因此完善術前檢查排除了手術禁忌,并在全麻下進行了宮腔鏡下宮腔病變電切術,術后患者病理結(jié)果回報:(宮腔)子宮內(nèi)膜息肉,明確診斷。

【基本信息】女,56

【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉

就診醫(yī)院】山東大學齊魯醫(yī)院

就診時間2020年11月

【治療方案】宮腔鏡下宮腔病變電切術

【治療周期】住院治療11天

【治療效果】術后患者生命體征平穩(wěn),一般情況良好,未再次出現(xiàn)陰道異常流血情況

 一、初次面診

醫(yī)生,3個月前我突然陰道流血,同時這幾個月的月經(jīng)時間增加了好幾天,月經(jīng)量也比平時多,請問這是什么情況?”一位56歲的患者進入診室后就向我說道。

聽到異常陰道出血,我心里提高了警惕,因為導致它的疾病有很多,而且對于中老年女性惡性病變的可能性也比較高。

因此,門診就先安排進行了婦科超聲檢查,檢查提示子宮內(nèi)膜增厚,回聲不均勻,診斷為子宮內(nèi)膜息肉。

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二、治療經(jīng)過

拿到檢查報告后,我告訴她你現(xiàn)在這情況是子宮息肉導致的,息肉大小約0.9*0.6cm,由于已經(jīng)引起了陰道出血、月經(jīng)異常,所以需要入院接受手術治療。

聽到子宮內(nèi)膜息肉,患者一開始很害怕,擔心是惡性腫瘤。對此我安慰道:“子宮內(nèi)膜息肉主要是由子宮內(nèi)膜過度增生所致的良性病變,但由于息肉內(nèi)含有大量血管,息肉結(jié)蒂部狹窄,所以容易造成血管內(nèi)血液供應減少而發(fā)生變性,因此需要及時治療?!?/span>

在溝通完手術利弊后,患者同意手術,因此先完善術前檢查排除了手術禁忌,明確符合手術適應證后,在全麻下進行了宮腔鏡下宮腔病變電切術,術中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,見多處息肉樣突起,因此將病變組織切除并送病理檢查。術后患者病理結(jié)果回報:(宮腔)子宮內(nèi)膜息肉,明確診斷。

三、治療效果

術后患者生命體征平穩(wěn),一般情況良好,未再次出現(xiàn)陰道異常流血情況。出院時查體陰道無異常流血、流液。

術后1個月后,患者回院復查,未見息肉復發(fā),同時患者自訴月經(jīng)恢復正常,經(jīng)量、經(jīng)血顏色正常。

四、注意事項

1、術后若無不適先少量喝水,然后可進食清淡易消化的食物(如稀飯、清湯面等),手術當日勿進食油膩、過硬、過涼、辛辣刺激性的食物。

2、保持外陰的清潔衛(wèi)生,每日用流動的溫水進行清洗,預防感染。

3、術后禁盆浴、禁性生活2周,可淋浴。

4、定期復查,一般術后第1、3、6、12個月回門診復查。

五、個人感悟

子宮內(nèi)膜息肉一般都是良性的,極少有惡變,多數(shù)學者認為子宮內(nèi)膜息肉惡變的風險隨著年齡的增加而增加,因此,絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜息肉患者,當出現(xiàn)陰道出血時需要警惕。

因此如果息肉較小,沒有任何癥狀,不需要處理,部分較小的息肉可能會自行消退。但大于1cm的息肉,或者出現(xiàn)不適癥狀后,一般不會自行消失,需要及時治療。

像本次就診的患者,她已經(jīng)出現(xiàn)了異常出血和月經(jīng)紊亂,因此就診后就采取了手術治療,從而避免子宮內(nèi)膜息肉帶來更嚴重的危害。

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