（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：王阿姨2天前突然出現(xiàn)了腹部疼痛不適，以上腹部為主，疼痛持續(xù)存在，陣發(fā)性加劇，并且還有惡心、嘔吐的情況。由于王阿姨的腹痛比較嚴(yán)重，所以希望可以住院進(jìn)一步檢查治療，于是我在門診將其收住入院。住院后通過血常規(guī)、腹部超聲等相關(guān)檢查，最終診斷為：急性不完全性腸梗阻，在經(jīng)過胃腸減壓，頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療后，腹痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，于是王阿姨要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】急性不完全性腸梗阻
【就診醫(yī)院】重慶市中醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】給予抗感染、禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等對癥治療
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】腹痛明顯好轉(zhuǎn)，無惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，恢復(fù)正常排氣、排便，現(xiàn)已出院，定期隨訪中
一、初次面診
王阿姨，今年65歲，當(dāng)時(shí)他的家人很是著急，推著輪椅就來到了我的診室，我看到王阿姨表情很痛苦，手捂著肚子，由于王阿姨精神比較差，所以由她的家屬代訴，據(jù)家屬描述：王阿姨2天前突然出現(xiàn)了腹部疼痛不適，以上腹部為主，疼痛持續(xù)存在，陣發(fā)性加劇，并且還有惡心、嘔吐的情況。而且王阿姨有高血壓病史30年，最高血壓“190/140mmHg”，平素規(guī)律口服“倍他樂克、硝苯地平、氫氯噻嗪片”控制血壓，血壓控制可。
聽完家屬的敘述，我首先為她進(jìn)行了?？茩z查，結(jié)果顯示：腹稍脹，無腹壁靜脈曲張，腹軟，左側(cè)腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩擊痛。腹部叩診為鼓音，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音亢進(jìn)。
由于王阿姨的腹痛比較嚴(yán)重，所以希望可以住院進(jìn)一步檢查治療，于是我在門診將其收住入院。
二、治療經(jīng)過
待王阿姨入院后，為了進(jìn)一步明確診斷，我緊急安排了腹部平片檢查，結(jié)果示：左上腹部腸管充氣，可見氣液平。同時(shí)進(jìn)行了血常規(guī)、腹部超聲、盆腔B超、腸系膜上動(dòng)、靜脈彩色超聲檢查等相關(guān)的檢查，其中血常規(guī)回報(bào)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比值升高，其余檢查未見異常。
基于以上相關(guān)檢查的結(jié)果分析，最終診斷為：急性不完全性腸梗阻，在診斷明確后，我積極制定相關(guān)的治療方案，具體的方案為：給予禁食、胃腸減壓，頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療。
三、治療效果
王阿姨在住院期間一般狀況良好，治療期間未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，在經(jīng)過禁食、胃腸減壓，頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療后，腹痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，精神狀態(tài)也正常了，進(jìn)食后也能正常排便。
于是在王阿姨住院的5天，復(fù)查血常規(guī)指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常，提示治療有效。于是王阿姨要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、在飲食上，以清淡為主，避免油膩、辛辣、刺激性飲食。
2、盡早下地活動(dòng)，這樣能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，還能減輕腹脹情況，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
3、遵醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查，如有不適需及時(shí)就診復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
不完全性腸梗阻，是指程度較輕的腸梗阻，而腸梗阻是由于腸道中的內(nèi)容物不能正常、順利的通過腸道，不完全性腸梗阻為部位腸內(nèi)容不能正常、順利通過腸道。這類疾病在老年人中發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹以及停止排氣排便。
對于腸梗阻的治療，我在本次就診的王阿姨身上予以禁食、胃腸減壓，頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療，在經(jīng)過5天的住院治療后，王阿姨腹痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，進(jìn)食后也能正常排便。
因此建議大家，如果在日常生活中出現(xiàn)了腹部疼痛、腹脹以及肛門停止排氣排便等癥狀時(shí)，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免耽誤病情。