（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本次就診的老人，就診前出現(xiàn)了尿頻、排尿困難、血尿等不適，門診血常規(guī)提示血象升高，尿常規(guī)白細胞增多，紅細胞2+。同時患者超聲檢查回報前列腺增生。根據(jù)老人血生化、影像學檢查結果以及癥狀等信息，綜合考慮為下尿路感染、前列腺增生，因此予以諾氟沙星抗感染+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難。
【基本信息】男，78歲
【疾病類型】下尿路感染
【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】諾氟沙星抗感染+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難
【治療周期】抗感染治療1周，隨訪2個月
【治療效果】尿頻、排尿困難緩解
一、初次面診
2020年8月，一位78歲的老年男性走進診室。據(jù)他的子女介紹道：“就診三天前，他們的父親開始出現(xiàn)尿頻、尿里出血。剛開始他沒有在意，但是當天晚上又開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、排尿不暢等問題，因此來到我們醫(yī)院就診?！?/span>
聽完老人的情況后，考慮存在尿路感染的情況，因此第一時間安排老人進行了血尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，從而評估疾病可能的原因，采取針對性地治療措施。
二、治療經過
當天下午，相關檢查陸續(xù)返回，其中血常規(guī)提示血象升高，尿常規(guī)白細胞增多，紅細胞2+。同時患者超聲檢查回報前列腺增生，突向膀胱，余無異常。其余檢查如肝腎功能、傳染病篩查則無明顯異常。
根據(jù)老人血生化、影像學檢查結果以及癥狀等信息，綜合考慮為下尿路感染、前列腺增生。對于目前的情況，我告訴他們要及時控制感染，避免疾病加重。
在溝通好病情后，決定予以諾氟沙星抗感染+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難，并囑托老人多喝水、勤排尿，以沖刷尿道，促進疾病好轉。
三、治療效果
通過1周對癥治療，患者尿路感染得到控制。尿頻、排尿困難等不適癥狀明顯改善。出院時查體體溫正常，復查血常規(guī)、生化等感染指標恢復正常，提示病情好轉。
考慮到患者伴有前列腺增生，因此我也叮囑患者要定期復查，如果增生嚴重，還需要及時進行手術治療。
四、注意事項
1、平時要注意尿道衛(wèi)生，勤換內褲。
2、適度有氧鍛煉。
3、定期健康查體，注意排尿困難癥狀，如進展迅速要立即就診。
4、控制好血糖，適度飲水，清淡飲食。
五、個人感悟
泌尿系統(tǒng)感染又稱為尿路感染，主要由于細菌感染引起，部分可由真菌．病毒．衣原體．支原體等引起的泌尿系統(tǒng)感染，包括膀胱炎，尿道炎，慢性腎盂腎炎，輸尿管炎，急性腎盂腎炎。
膀胱炎和尿道炎的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿刺痛等膀胱刺激癥狀，一般無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，膀胱充盈時疼痛明顯，部分患者會出現(xiàn)不同程度血尿或尿液渾濁。
像本次就診的老人，就診前出現(xiàn)了尿頻、排尿困難、血尿等不適，因此前來我院。聽到患者癥狀后，我第一時間懷疑是尿路感染，因此安排了血生化、超聲等檢查，最終明確了診斷。