（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：25歲患者因?yàn)轱L(fēng)團(tuán)、瘙癢前來(lái)就診，查體發(fā)現(xiàn)全身多處出現(xiàn)明顯的風(fēng)團(tuán)，大小不一，因此明確診斷，給予了藥物治療，具體用藥是口服鹽酸西替利嗪片、潑尼松片、氯雷他定糖漿，通過用藥，患者1周后病情好轉(zhuǎn)，風(fēng)團(tuán)消失，瘙癢癥狀緩解。
【基本信息】女性、25歲
【疾病類型】蕁麻疹
【就診醫(yī)院】深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】口服鹽酸西替利嗪片、潑尼松片、氯雷他定糖漿
【治療周期】藥物治療7天
【治療效果】風(fēng)團(tuán)逐漸消退，瘙癢緩解。
一、初次面診
蕁麻疹是一種很常見的皮膚疾病，俗稱“風(fēng)疹塊”、“風(fēng)疙瘩”，發(fā)作時(shí)間不固定，一旦發(fā)作，身上會(huì)出現(xiàn)很多大小形狀不一的風(fēng)團(tuán)，并伴有明顯瘙癢。
曾經(jīng)，我就接診過這樣一位典型的蕁麻疹患者。當(dāng)時(shí)患者因?yàn)槿矸磸?fù)起風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢1個(gè)月前來(lái)就診。接診時(shí)，我詢問患者為何拖延這么久才來(lái)，患者有些懊悔地問答道：“剛開始，她瘙癢不是太嚴(yán)重，抓撓幾下后能緩解，所以就沒來(lái)醫(yī)院，然而短暫緩解后，風(fēng)團(tuán)、瘙癢癥狀更加嚴(yán)重，抓撓也無(wú)法緩解。”
二、治療經(jīng)過
了解患者經(jīng)歷后，我讓患者暴露下患處皮膚，詳細(xì)查看了皮膚的情況，檢查發(fā)現(xiàn)全身多處出現(xiàn)明顯的風(fēng)團(tuán)，大小不一，部分位置還能看到明顯的抓痕。
根據(jù)患者典型皮膚表現(xiàn)，診斷比較明確，就是蕁麻疹，考慮到患者全身癥狀比較明顯，而且瘙癢嚴(yán)重，除了常規(guī)使用抗組胺藥鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿外，還額外使用了潑尼松片治療。
其中鹽酸西替利嗪片是一種抗組胺藥，見效很快，而且只要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑或者是說(shuō)明書的用法用量，基本上是不會(huì)出現(xiàn)藥物副作用的。而氯雷他定糖漿也具有抗組胺作用，能夠緩解皮膚瘙癢不適。
除了用藥外，考慮到患者有反復(fù)抓撓的習(xí)慣，因此我也告訴患者回家后一定要避免抓撓，否則會(huì)形成惡性循環(huán)，越撓越癢。
三、治療效果
用藥一周后，患者風(fēng)團(tuán)逐漸消退，皮膚未見明顯色素沉著，皮膚抓痕也較前變淡，同時(shí)患者自訴用藥后瘙癢不適緩解。
考慮到蕁麻疹復(fù)發(fā)性比較強(qiáng)，因此也對(duì)患者進(jìn)行了健康宣教，告知患者要注意尋找過敏原，做好皮膚護(hù)理。
四、注意事項(xiàng)
1、保持規(guī)律的生活作息時(shí)間，避免熬夜。
2.、避免接觸引起過敏的物品，如化學(xué)刺激物，吸入物（花粉、屋塵、動(dòng)物皮屑、油漆、農(nóng)藥、煤氣等），食物（海鮮、牛奶等）。
3、做好皮膚護(hù)理，避免反復(fù)抓撓患處。
4、避免受涼，及時(shí)增添衣物，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防感冒。
五、個(gè)人感悟
瘙癢、風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹典型的表現(xiàn)，但很多人出現(xiàn)這些表現(xiàn)后，和這次就診的患者一樣覺得忍一忍，抓撓幾下就過去了，不用及時(shí)就醫(yī)。
但殊不知抓撓瘙癢部位會(huì)破壞皮膚屏障，刺激末梢神經(jīng)，導(dǎo)致瘙癢不斷加重。因此出現(xiàn)蕁麻疹后一定要及時(shí)就醫(yī)，用藥治療。目前治療蕁麻疹的常用藥物是第二代抗組胺藥，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定，這些藥物不會(huì)通過血腦屏障，因此不會(huì)誘發(fā)困倦、精力不集中、反應(yīng)遲鈍等中樞鎮(zhèn)靜副作用。
因此，明確診斷后，我立即給患者使用了鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿兩種抗組胺藥，并配合使用了潑尼松片治療。
通過這位患者的經(jīng)歷，我也希望閱讀這篇文章的蕁麻疹患者要提高健康意識(shí)，一旦蕁麻疹發(fā)作，需要及時(shí)就醫(yī)處置，不能在家拖延治療。