（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者面部?jī)蓚?cè)散在分布著較多紅斑、丘疹，而且面部皮膚比較油膩，完善皮膚鏡檢查后考慮為脂溢性皮炎，明確診斷后，一方面我告知患者要改變不良生活習(xí)慣，另一方面給予患者口服鹽酸左西替利嗪片，外用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、糠酸莫米松凝膠。通過綜合治療，這位女性的病情得到控制。
【基本信息】女性、28歲
【疾病類型】脂溢性皮炎
【就診醫(yī)院】深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】口服鹽酸左西替利嗪片，外用糠酸莫米松凝膠、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠
【治療周期】藥物治療3周，長(zhǎng)期生活調(diào)理
【治療效果】皮疹消退，瘙癢緩解
一、初次面診
去年12月，我和往常一樣正常出門診，忙完一段時(shí)間后，一位28歲的小姑娘走進(jìn)診室。坐下后，她就取下了口罩，向我展示了她面部的情況，其面部?jī)蓚?cè)散在分布著較多紅斑、丘疹，而且面部皮膚比較油膩。
看完面部皮膚情況后，我繼續(xù)詢問了其發(fā)病情況和生活習(xí)慣，據(jù)患者介紹：“皮疹大約出現(xiàn)了2個(gè)月了，這期間她嘗試過一些護(hù)膚品，但無(wú)法改善，而且皮疹不斷增多，且感覺瘙癢不適。日常生活方面她經(jīng)常熬夜，吃夜宵，其它生活習(xí)慣都比較正常?！?/span>
二、治療經(jīng)過
因?yàn)榛颊咂つw油脂分泌較多，且鼻唇溝等部位也出現(xiàn)了紅斑、丘疹，所以考慮是脂溢性皮炎的可能性比較大。但為了進(jìn)行鑒別診斷，因此還是安排了皮膚鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)這位女患者鏡下可見點(diǎn)狀、球狀血管，分布不均，可見少許白色鱗屑，提示為脂溢性皮炎。
根據(jù)患者表現(xiàn)、檢查結(jié)果，因此診斷比較明確，考慮為脂溢性皮炎。明確診斷后，一方面我告知患者要改變不良生活習(xí)慣。因?yàn)榫窬o張、飲食油膩、生活不規(guī)律、B族維生素缺乏都有可能導(dǎo)致皮膚油脂分泌增加，誘發(fā)脂溢性皮炎。
另一方面，藥物也是治療該病的主要方法，因此我也叮囑這位患者回家后遵醫(yī)囑口服鹽酸左西替利嗪片止癢；外用糠酸莫米松凝膠抗炎，以及外用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)表皮生長(zhǎng)，避免瘢痕殘留。
三、治療效果
用藥三周后，患者回門診復(fù)查，面部紅斑、丘疹消退，未見明顯色素沉積、瘢痕形成。同時(shí)患者自訴用藥后瘙癢緩解，同時(shí)油性皮膚也有所改善。
因?yàn)橹缧云ぱ讖?fù)發(fā)性比較高，所以我也對(duì)患者進(jìn)行了健康宣教，告知其要堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，做好皮膚清潔衛(wèi)生。通過健康宣教，患者健康意識(shí)提高，截至目前未再次就診。
四、注意事項(xiàng)
1、生活規(guī)律，充足睡眠，科學(xué)作息。
2、勞逸結(jié)合，保持心情愉悅。
3、寒冷干燥氣候，注意使用保濕霜護(hù)膚。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗頭、洗澡，避免使用刺激性洗漱用品。
5、改善飲食習(xí)慣，多吃水果蔬菜，避免多糖多脂飲食，忌酒及辛辣刺激性食物。
五、個(gè)人感悟
由于長(zhǎng)期熬夜、大量攝入油膩食物等不良習(xí)慣，現(xiàn)如今很多年輕人都和這次就診的患者一樣皮膚油膩膩的。油性皮膚不僅會(huì)影響外貌，還會(huì)導(dǎo)致脂溢性皮炎等各種皮膚問題。
因此，在這位患者就診后，我首先就建議她養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息，少吃宵夜，做好皮膚清潔等。
其次，鑒于這位患者情況較嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，所以也采取了藥物治療，其中外用藥是重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、糠酸莫米松凝膠，主要作用是抗炎，促進(jìn)皮膚生長(zhǎng)。而口服藥是鹽酸左西替利嗪片，它是第二代抗組胺藥，可緩解瘙癢，而且鹽酸左西替利嗪片的耐受性比較好，所以出現(xiàn)嗜睡、口干、頭痛乏力等副作用的幾率很小。
通過治療，這位患者情況得到控制，面部也重新煥發(fā)美麗容顏。因此對(duì)于有相似經(jīng)歷的患者，也一定要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥。