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江維副主任醫(yī)師
骨科

保膝手術(shù)是如何完成的

閱讀:497 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 保膝手術(shù)是如何完成的

精選回答:
    • 江維 副主任醫(yī)師
    • 骨科
  • 大家好,現(xiàn)在越來越多的患者,接受了保膝手術(shù),保膝手術(shù)是如何完成的,保膝手術(shù)主要包括兩種方式,一種叫做保膝截骨手術(shù),一種叫做保膝單髁手術(shù),保膝截骨手術(shù)和,保膝單髁手術(shù),都是在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)進行一個切口,切口內(nèi)沒有重要的神經(jīng)血管因此它的風險很小,一般采取的腰麻,有部分患者要求可以采取全麻體位一般是仰臥位,如果做單髁手術(shù)可以放在一個架子上也就是把下肢懸垂進行操作,手術(shù)一般情況下只需要一個小時就可以完成,手術(shù)切口內(nèi)沒有大的肌肉組織,沒有大的神經(jīng)血管一般情況下不會有大的并發(fā)癥,完成是比較容易的,手術(shù)的關(guān)鍵是這樣的保膝截骨手術(shù)關(guān)鍵是要把截骨的力線,調(diào)整到我們的目標力線也就是把一個O型腿或者X型腿,調(diào)整到力線完全正確的也就是腿變直了,單髁手術(shù)是把內(nèi)外側(cè)間隙做的平衡也就是說把磨損掉的軟骨補起來,通過半月板襯墊使內(nèi)外側(cè)間隙平衡這樣病人就會感到腿又直了,內(nèi)側(cè)的疼痛消失了。
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  • 保膝手術(shù)是如何完成的
  • 大家好,現(xiàn)在越來越多的患者,接受了保膝手術(shù),保膝手術(shù)是如何完成的,保膝手術(shù)主要包括兩種方式,一種叫做保膝截骨手術(shù),一種叫做保膝單髁手術(shù),保膝截骨手術(shù)和,保膝單髁手術(shù),都是在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)進行一個切口,切口內(nèi)沒有重要的神經(jīng)血管因此它的風險很小,一般采取的腰麻,有部分患者要求可以采取全麻體位一般是仰臥位,如果做單髁手術(shù)可以放在一個架子上也就是把下肢懸垂進行操作,手術(shù)一般情況下只需要一個小時就可以完成,手術(shù)切口內(nèi)沒有大的肌肉組織,沒有大的神經(jīng)血管一般情況下不會有大的并發(fā)癥,完成是比較容易的,手術(shù)的關(guān)鍵是這樣的保膝截骨手術(shù)關(guān)鍵是要把截骨的力線,調(diào)整到我們的目標力線也就是把一個O型腿或者X型腿,調(diào)整到力線完全正確的也就是腿變直了,單髁手術(shù)是把內(nèi)外側(cè)間隙做的平衡也就是說把磨損掉的軟骨補起來,通過半月板襯墊使內(nèi)外側(cè)間隙平衡這樣病人就會感到腿又直了,內(nèi)側(cè)的疼痛消失了。
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  • 保膝手術(shù)治療后還會復(fù)發(fā)嗎
  • 任何一個手術(shù)都有復(fù)發(fā)的可能性。一旦復(fù)發(fā)我們可以再做一次矯正,依然是保留你的關(guān)節(jié),即便是術(shù)后出現(xiàn)了感染,但全膝關(guān)節(jié)置換,術(shù)后一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)感染是災(zāi)難性的。我們做截骨保膝手術(shù)是在關(guān)節(jié)外進行操作,即便出現(xiàn)感染,處理起來也非常的簡單,成功率也是非常非常高的?,F(xiàn)有的文獻統(tǒng)計,非常好的這種治療效果15年左右的有效率能夠達到90%幾,甚至是91%92%左右,那么就是說它手術(shù)的成功率非常高的。從另外一個角度來說全膝關(guān)節(jié)置換它也有復(fù)發(fā)率,甚至這個復(fù)發(fā)率,15年左右的時間也是非常非常高的,甚至要超過截骨矯形手術(shù)的這種不良事件率。
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  • 大家好,現(xiàn)在越來越多的患者接受了保膝手術(shù)并且從保膝手術(shù)中受益,保膝手術(shù)是相對于全膝手術(shù)而言的,全膝手術(shù)是指把整個膝蓋進行置換,保膝手術(shù)是指保留了膝關(guān)節(jié)的大部分結(jié)構(gòu)和交叉韌帶,保膝手術(shù)并不是一個新的手術(shù),在20世紀70年代保膝手術(shù)也就是單髁手術(shù)截骨手術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是同時存在的三個手術(shù),但三個手術(shù)的推廣是不一樣的,全膝手術(shù)因為手術(shù)療效非??隙ǖ玫搅舜罅康耐茝V,截骨手術(shù)因為早期是更多的靠經(jīng)驗,沒有雙下肢全長力線片,CT才剛剛開始應(yīng)用臨床使用中推廣中受到了限制而到了21世紀,我們有了雙下肢全長片我們對生物力學的測定更加準確而且做截骨手術(shù)的大數(shù)據(jù)也充分表明了,可以取得和全膝置換相似的效果特別是對于年輕活動量比較大的患者,做保膝截骨手術(shù)可以使他們推遲或者避免換膝關(guān)節(jié)這些病人都比較年輕,對運動的要求也很高,保膝單髁手術(shù)也是70年代出現(xiàn)的手術(shù),但是當時是第一代的工具現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到第四代了,工具更加準確截骨更加精準,因此他們的手術(shù)取得了和全膝手術(shù)一樣精確的效果,所以不是一個新興的手術(shù)是經(jīng)過不斷完善不斷改進可以和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)相媲美的手術(shù)。
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  • 通常我做的病人基本上在術(shù)后3到4天或者2到3天在支具的保護下,我是鼓勵病人進行下地活動的是需要讓他有早期的運動。早期的運動對緩解疼痛、緩解水腫,預(yù)防血栓都有非常重要的作用。同時早期下地早期活動,對病人的自信心的建立也非常的重要,這就是身心護理一體化的概念。近期有一位病人是70歲左右的男同志,因為腦梗術(shù)后導(dǎo)致了右側(cè)肢體的功能障礙,右側(cè)下肢肌力只有3級左右在得腦梗之前,他就已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),但是沒有及時地進行治療。他得完腦梗之后半年左右到我這里來就診,他到別的醫(yī)院去可能是要給他換關(guān)節(jié)的,但是我我通過對影像學資料的分析還有對他病情的詳細檢查,認為可以通過截骨矯形手術(shù)來對他的另外一條腿進行良好的治療,所以我給他做了膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù),治療關(guān)節(jié)炎三個月之后他已經(jīng)能夠比較正常地行走。通過病例我想說老年人內(nèi)科疾病比較多,如果要是用全膝關(guān)節(jié)置換來進行處理或者治療,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或者是術(shù)后的風險術(shù)中術(shù)后的風險會非常高,但是通過微創(chuàng)的手術(shù)(保膝手術(shù)的治療方式和方法),一樣能夠達到非常良好的治療效果,甚至他的恢復(fù)時間、康復(fù)周期、花費的費用,以及他術(shù)后功能能力的恢復(fù)往往會優(yōu)于全膝關(guān)節(jié)置換。
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