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雷玲副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號(hào)

什么情況要做產(chǎn)前診斷

閱讀:581 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述: 什么情況要做產(chǎn)前診斷

精選回答:
  • 什么情況要做產(chǎn)前診斷,經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)什么樣的情況我們來(lái)做產(chǎn)前診斷,目前衛(wèi)生部頒布了有一個(gè)產(chǎn)前診斷技術(shù)管理方法 ,上面要求,孕婦有以下情況之一的時(shí)候我們都建議做產(chǎn)前診斷,比如孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多或是過(guò)少,或者我們通過(guò)胎兒超聲發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,或者胎兒有可疑的畸形的時(shí)候,還有孕早期接觸過(guò)或服用過(guò)有可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)或藥物的時(shí)候,如果孕婦有遺傳病的家族史或她曾經(jīng)分娩過(guò)嚴(yán)重的先天性缺陷嬰兒,還有哪些情況,比如曾經(jīng)有兩次以上不明原因的流產(chǎn)史,或者分娩過(guò)新生兒出現(xiàn)了死亡的情況,孕期發(fā)生了死胎情況的時(shí)候,我們也建議做產(chǎn)前診斷,如果說(shuō)孕婦預(yù)產(chǎn)期的年齡超過(guò)了35歲,我們也建議她做產(chǎn)前診斷,現(xiàn)在河南有一個(gè)民生實(shí)事的項(xiàng)目,對(duì)孕婦做了一個(gè)唐氏篩查,如果在孕期發(fā)現(xiàn)唐氏篩查的結(jié)果有異常,我們也建議她做產(chǎn)前診斷。
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  • 產(chǎn)前診斷項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)孕婦不同的孕周針對(duì)性選擇,因此診斷費(fèi)用差異較大。其主要診斷項(xiàng)目及費(fèi)用如下:1、絨毛檢查:妊娠早期女性可采取,費(fèi)用約1000元;2、羊水檢測(cè):妊娠期16-20周可進(jìn)行,費(fèi)用約2000-3000元;3、臍帶血檢測(cè):妊娠期24周可進(jìn)行,費(fèi)用約2000-3000元;4、基因芯片:?jiǎn)为?dú)的基因芯片檢測(cè)費(fèi)用約4000元;5、全基因檢測(cè):檢測(cè)費(fèi)用較高,數(shù)萬(wàn)元不等。
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  • 什么情況要做產(chǎn)前診斷
  • 什么情況要做產(chǎn)前診斷,經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)什么樣的情況我們來(lái)做產(chǎn)前診斷,目前衛(wèi)生部頒布了有一個(gè)產(chǎn)前診斷技術(shù)管理方法 ,上面要求,孕婦有以下情況之一的時(shí)候我們都建議做產(chǎn)前診斷,比如孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多或是過(guò)少,或者我們通過(guò)胎兒超聲發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,或者胎兒有可疑的畸形的時(shí)候,還有孕早期接觸過(guò)或服用過(guò)有可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)或藥物的時(shí)候,如果孕婦有遺傳病的家族史或她曾經(jīng)分娩過(guò)嚴(yán)重的先天性缺陷嬰兒,還有哪些情況,比如曾經(jīng)有兩次以上不明原因的流產(chǎn)史,或者分娩過(guò)新生兒出現(xiàn)了死亡的情況,孕期發(fā)生了死胎情況的時(shí)候,我們也建議做產(chǎn)前診斷,如果說(shuō)孕婦預(yù)產(chǎn)期的年齡超過(guò)了35歲,我們也建議她做產(chǎn)前診斷,現(xiàn)在河南有一個(gè)民生實(shí)事的項(xiàng)目,對(duì)孕婦做了一個(gè)唐氏篩查,如果在孕期發(fā)現(xiàn)唐氏篩查的結(jié)果有異常,我們也建議她做產(chǎn)前診斷。
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  • 產(chǎn)前診斷的方式
  • 這是一個(gè)非常重要的問(wèn)題,其實(shí)產(chǎn)前診斷科的技術(shù)一方面是做篩查,根據(jù)年齡抽血驗(yàn)血清里面的一些生化標(biāo)記物叫做HCG,妊娠相關(guān)蛋白A或者中孕期的HCG,甲胎蛋白和E3雌三醇這些生化標(biāo)記物結(jié)合在一起來(lái)判斷胎兒有沒(méi)有唐氏綜合征或者是其他的染色體的異常,有沒(méi)有開(kāi)放性的神經(jīng)管缺陷的可能。第二個(gè)利器就是做超聲,這是產(chǎn)前診斷的一個(gè)有力的方法,可以發(fā)現(xiàn)很多的胎兒結(jié)構(gòu)的異常。第三步如果我們要真的去了解胎兒有沒(méi)有染色體的問(wèn)題或者某種特定基因的問(wèn)題,就要抽取胎兒的組織來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的化驗(yàn),這就是一個(gè)有創(chuàng)性的產(chǎn)前診斷的方法,包括早孕期在11-14周的時(shí)候抽絨毛,中孕期16周以后抽羊水,在晚孕期比如28周以后可能有時(shí)候要根據(jù)具體的情況再考慮是不是要抽胎兒的臍帶血來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的檢驗(yàn)和化驗(yàn),但是現(xiàn)在還有一種叫做無(wú)創(chuàng)DNA的檢測(cè)技術(shù),它可以幫助我們很大部分把這些有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷給取代掉。大家知道把一只針?lè)旁诙亲永锩嫒コ榻q毛抽羊水或者是抽臍帶血都會(huì)有一定的流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),所以我們未來(lái)努力的目標(biāo)是盡量實(shí)現(xiàn)這些胎兒疾病的檢測(cè)的無(wú)創(chuàng)化。
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  • 產(chǎn)科也會(huì)有合并問(wèn)題,包括孕婦身體狀況出現(xiàn)的問(wèn)題和胎兒出現(xiàn)的問(wèn)題。如孕婦有可能會(huì)有高血壓、糖尿病,就要去掛相關(guān)內(nèi)科。產(chǎn)前檢查是掛產(chǎn)科號(hào),產(chǎn)科是大家熟悉的學(xué)科之一。
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  • 產(chǎn)前診斷又稱(chēng)宮內(nèi)診斷或出生前診斷,是指對(duì)可疑出生缺陷的胎兒,在出生前應(yīng)用各種檢測(cè)手段,比如影像學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)等技術(shù),全面評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況,對(duì)先天性和遺傳性疾病做出診斷,為胎兒宮內(nèi)治療及選擇性流產(chǎn)提供依據(jù)。由于產(chǎn)前診斷不是常規(guī)的科室,需要做的相關(guān)檢查也很特殊,有些醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立這個(gè)科室,因此孕婦如果需要看產(chǎn)前診斷門(mén)診,需要轉(zhuǎn)診到有醫(yī)療條件的醫(yī)院。
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  • 產(chǎn)前診斷掛什么科
  • 例如觀察胎兒有無(wú)體表畸形,分析胎兒染色體核型有無(wú)異常,檢測(cè)胎兒細(xì)胞的生化項(xiàng)目和基因等,對(duì)先天性和遺傳性疾病做出診斷,為胎兒宮內(nèi)治療,比如手術(shù)、藥物、基因治療等,以及選擇性流產(chǎn)創(chuàng)造條件。產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生之前應(yīng)用各種先進(jìn)的檢測(cè)手段、影像學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)等技術(shù),了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況。
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