內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)對膽管癌的診斷價值如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)對膽管癌的診斷價值如何
精選回答:
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- 王東 主任醫(yī)師
- 北京大學人民醫(yī)院 肝膽外科
- 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影作為一項有創(chuàng)性的檢查,其對膽管癌的診斷準確率為80%以上,同時也是一種治療手段,有其獨特的應用價值。在膽管癌的診斷中,通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影能夠清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌,并可以進行膽汁細胞學的檢查,從而做出定性的診斷,這是其他影像學的檢查所不能比擬的。ERCP為創(chuàng)傷性檢查,在進行組織活檢時有一定的并發(fā)癥,主要為出血和穿孔,多數(shù)出血較少,經(jīng)冰鹽水沖洗后可停止,個別病例出血較多,應釆取積極內(nèi)鏡下及藥物處理,嚴重者可行動脈栓塞止血。操作技術部分分別對困擾內(nèi)鏡醫(yī)生的幾個關鍵技術,如胰膽管支架植入和取出技術等進行了詳細講解,并對乳頭切除術、胰膽管鏡、兒童和孕婦ERCP等疑難問題進行了探討。但在許多膽管癌病例中,狹窄部位膽管壁較正常管壁明顯增厚,故活檢穿孔發(fā)生概率很低。