經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的操作過程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的操作過程是怎樣的
精選回答:
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- 王東 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科
- 操作過程:1.插鏡:患者一般采取俯臥位或左側(cè)臥位,十二指腸鏡經(jīng)口依次通過食管、胃、進(jìn)入十二指腸降段,找到十二指腸乳頭。2.插管:選擇性插管是順利進(jìn)行ERCP診斷和治療的基礎(chǔ)。經(jīng)活檢孔插入導(dǎo)管,調(diào)節(jié)角度鈕及抬鉗器,使導(dǎo)管與乳頭開口垂直,將導(dǎo)管插入乳頭。多數(shù)ERCP醫(yī)師插管成功率應(yīng)大于85%以上,導(dǎo)絲引導(dǎo)下選擇性插管成功率高,并發(fā)癥少。3.造影:在透視下經(jīng)造影導(dǎo)管注入造影劑,在熒光屏上見到膽管或胰管顯影,顯示病變。盡量減少不必要的胰管顯影,以防術(shù)后胰腺炎的發(fā)生。4.拍片:胰膽管顯影后,進(jìn)行拍片存儲(chǔ)。5.治療:根據(jù)患者胰膽管病變情況,采取不同內(nèi)鏡下治療措施(如括約肌切開取石、放置引流管或支架緩解膽管梗阻、瘺管支架放置等)。