首頁 > 問答 > 外科 > 神經外科

黃世昌副主任醫(yī)師
神經內科

難治性癲癇可以分為哪些類型

閱讀:575 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 難治性癲癇可以分為哪些類型

精選回答:
    • 黃世昌 副主任醫(yī)師
    • 神經內科
  • 難治性癲癇可以兩類:第一類是局灶性癲癇,第二類是全面性癲癇。 這兩類的治療的方式不同,效果不同,采用的手段不同,局灶性癲癇它就起源于腦的某一個區(qū)域,不管起源于皮層,皮層下還是深部的核團,但是通過現(xiàn)代醫(yī)學的辦法,比如用立體定向腦電圖,我們都可以定出來它準確的起源點,把這個起源點做一個很小的切除以后,臨床能夠達到治愈的效果,第二種難治性癲癇是全面性癲癇,它往往是起源于腦的深部核團,雙側幾乎同步,這樣的發(fā)作類型多數(shù)是突然跌倒或者突然的全身抽搐,左側右側非常的對稱,腦電圖或者其他的電生理檢查很難找見它準確的起源點,這種類型的癲癇往往通過手術只能減少它的發(fā)作,很難達到一個完全的臨床治愈。
相關問答推薦
  • 難治性癲癇和普通癲癇如何鑒別
  • 難治性癲癇跟普通的癲癇可以從幾個方面來鑒別: 第一它的發(fā)作的臨床特點,一般的講,發(fā)作的次數(shù)少,多數(shù)在夜間發(fā)作,然后在青少年起病,十幾歲起病,發(fā)作的頻率一年兩年一次兩次,甚至于幾年一次,這樣的發(fā)作多數(shù)是偏良性的, 第二個就是根據(jù)腦電圖來判斷,因為通過腦電圖,我們可以區(qū)分不同的癲癇,它的不同的腦電圖的表現(xiàn)形式,特別是現(xiàn)代的腦電圖,都是視頻腦電圖,同時有好幾個攝像頭,可以捕捉全身,局部,我們可以看到他從哪一個手指開始動的,哪一側肢體開始動的,結合他的癥狀和腦電圖的演變規(guī)律,我們能夠大致的區(qū)分它是一個難治性的,還是一個非難治性的, 第三個也是最重要的,就是藥物治療以后的反映,我們根據(jù)他的癥狀,腦電圖,腦磁圖,這些電生理檢查的結果,選擇合適的藥物,調整到合適的劑量,合適的藥物濃度的情況下,如果還控制不好的,多數(shù)我們就把它歸入藥物難治性癲癇,也就是難治性癲癇,如果藥物一吃以后好了,兩年不發(fā)作,按照醫(yī)生的囑咐,慢慢地把藥減了,也挺好,五年不發(fā)作,這樣的話就叫臨床治愈,屬于非難治性的癲癇。
  • 301次觀看數(shù)
  • 藥物難治性癲癇如何用藥
  • 因為難治性癲癇的患者已經用過了很多的老的抗癲癇藥,所以可以給患者嘗試用一些新的抗癲癇藥,或者新的抗癲癇藥跟老的抗癲癇藥在一塊聯(lián)合使用,看能否最大程度的減少癲癇發(fā)作。比如丙戊酸鈉,可以跟拉莫三嗪在一塊連用,或者跟左乙拉西坦進行連用等等。一個除了監(jiān)測發(fā)作是否減少,另外還要監(jiān)測藥物的副作用。每種藥物的副作用不太一樣,所以大夫和患者要清楚所用的藥物的副作用主要是哪些,做到心中有數(shù),定期到醫(yī)院來檢查藥物的副作用,另外也可以監(jiān)測藥物的血藥濃度,來盡量的做到安全,有效的控制患者的癲癇發(fā)作。
  • 310次觀看數(shù)
  • 難治性癲癇可以分為哪些類型
  • 難治性癲癇可以兩類:第一類是局灶性癲癇,第二類是全面性癲癇。 這兩類的治療的方式不同,效果不同,采用的手段不同,局灶性癲癇它就起源于腦的某一個區(qū)域,不管起源于皮層,皮層下還是深部的核團,但是通過現(xiàn)代醫(yī)學的辦法,比如用立體定向腦電圖,我們都可以定出來它準確的起源點,把這個起源點做一個很小的切除以后,臨床能夠達到治愈的效果,第二種難治性癲癇是全面性癲癇,它往往是起源于腦的深部核團,雙側幾乎同步,這樣的發(fā)作類型多數(shù)是突然跌倒或者突然的全身抽搐,左側右側非常的對稱,腦電圖或者其他的電生理檢查很難找見它準確的起源點,這種類型的癲癇往往通過手術只能減少它的發(fā)作,很難達到一個完全的臨床治愈。
  • 368次觀看數(shù)
  • 原發(fā)性癲癇是不是難治性癲癇
  • 這種病癥是很嚴重的,如果發(fā)作的話影響是很大的,而且原發(fā)性的還是會遺傳的,這是一種慢性的頑固性腦部疾病,屬于難治性疾病,但還是可以治療好的。日常應加強護理,避免各種不良刺激和誘因,聯(lián)合應用抗癲癇藥物控制發(fā)作,也可配合中醫(yī)辨證治療,針灸等措施,有一定效果,如果可以明確病灶部位,也可考慮手術治療,僅供參考。主要表現(xiàn)為失神發(fā)作時伴有面部或上肢輕微的肌陣攣性抽動。
  • 113次觀看數(shù)
  • 腦部電刺激治療難治性癲癇效果如何
  • 腦部電刺激最早是用于治療帕金森病,這些年來也被逐漸用于治療難治性癲癇,腦部電刺激的電極,放置的部位有丘腦底核,黑痣還有丘腦前核,尾狀核等等。目前認為它對一些手術,難以定位的難治性癲癇患者,也是一種可以選擇的有效方法。適應癥原來最常選擇的癲癇治療,首選藥物,藥物治療無效的,比如難治性癲癇,可能最先考慮到的還是手術治療,腦深部電刺激是這些年來在應用的一項技術,對于一些手術沒法做到定位的患者,可以是一個選擇。
  • 384次觀看數(shù)
  • 難治性癲癇病人的壽命
  • 難治性癲癇是會影響到患者的認知功能的。如果藥物仍然難以控制時,則需要進行手術治療,目前臨床上手術治療是難治性癲癇主要的治療方式,大部分患者通過手術治療可以取得較好的療效,但是手術治療的目的并不能終止癲癇發(fā)作,也只是減少癲癇的發(fā)作次數(shù)治療,手術治療以后仍然需要長期按時規(guī)律服用抗癲癇的藥物。難治性癲癇的患者在接受手術治療時,如果發(fā)生一些異常的現(xiàn)象,以及出現(xiàn)一些并發(fā)癥,也會造成對生命的危害,病人的壽命也就會受到一定的影響。
  • 146次觀看數(shù)