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楊書(shū)文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科

膿毒癥為什么會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭

閱讀：976 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 膿毒癥為什么會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭

精選回答：
  • 膿毒癥導(dǎo)致的呼吸衰竭是膿毒癥最重要的并發(fā)癥之一，膿毒癥里面最常見(jiàn)的因素是肺部感染或者重癥肺炎，本身就非常容易導(dǎo)致或者引起肺部的衰竭和呼吸衰竭。還有部分肺外的因素引起的膿毒癥，比如說(shuō)胰腺炎、全身的燒傷、應(yīng)激、全身的感染、也會(huì)造成肺部的損傷。因?yàn)槟摱景Y的表現(xiàn)會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)和大量的炎癥因子的釋放。肺因?yàn)槭茄h(huán)系統(tǒng)，相對(duì)于全身的體循環(huán)肺是一個(gè)低壓的器官，全身任何的臟器器官受損產(chǎn)生的炎癥因子都會(huì)進(jìn)入到肺部，通過(guò)肺部的代謝造成肺部的損傷，所以無(wú)論是肺外的因素，還是肺內(nèi)的因素造成的膿毒癥，往往會(huì)并發(fā)肺部（問(wèn)題）呼吸的衰竭，甚至ARDS的發(fā)生。
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  • 膿毒癥死亡率高嗎
  • 膿毒癥的死亡率是比較高的，通俗的語(yǔ)言來(lái)講膿毒癥就等于重癥感染，一旦發(fā)生膿毒癥，它就是一個(gè)全身性的事件。血流把細(xì)菌或者毒素，大量的帶到我們?nèi)淼母鱾€(gè)組織臟器，而導(dǎo)致在這里定植、繁殖，在這里產(chǎn)生很多毒素。對(duì)我們的重要的組織和臟器進(jìn)行攻擊，然后一定會(huì)有臨床的器官功能障礙。但它不是最極端的衰減，它是障礙就是可逆的。如果說(shuō)我們的治療，不能根本性的、精準(zhǔn)的對(duì)這個(gè)病原體進(jìn)行，早期的識(shí)別和發(fā)現(xiàn)，而不能及時(shí)的去采取針對(duì)性的治療，那么膿毒癥的死亡率是很高的。
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  • 反過(guò)來(lái)去思考，就是它是致病原的問(wèn)題。不是所有的膿毒癥它都有感染性，恰恰只有一種類型，這個(gè)膿毒癥才有可能傳染。比方薩斯呼吸道的病毒，它自身就有通過(guò)空氣傳染，病人患了呼吸道的病毒，而導(dǎo)致的病毒性的重癥肺炎，形成了膿毒癥。在這個(gè)時(shí)候來(lái)講，它是可以傳染的。如果說(shuō)其他細(xì)菌，沒(méi)有傳染性的細(xì)菌，而導(dǎo)致的膿毒血癥膿毒癥，它是沒(méi)有傳染性。
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  • 膿毒癥休克是怎么回事
  • 膿毒癥導(dǎo)致的休克，它是感染加上重癥感染，加上致命性感染，這樣一個(gè)遞進(jìn)關(guān)系。膿毒癥休克它發(fā)生的最重要的一個(gè)過(guò)程，是因?yàn)榧?xì)菌的數(shù)量，或者說(shuō)它的毒素的毒力，超越了我們機(jī)體的清除范圍，而導(dǎo)致我們肌體出現(xiàn)很嚴(yán)重的休克狀態(tài)。這個(gè)狀態(tài)一旦發(fā)生，全身各個(gè)器官功能都會(huì)急劇受損。尤其是我們的心功能、肺功能、腎臟功能、肝功能、腦功能、飲水功能。腸道功能，唯一不受損嚴(yán)重受損。
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  • 膿毒癥為什么會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭
  • 膿毒癥導(dǎo)致的呼吸衰竭是膿毒癥最重要的并發(fā)癥之一，膿毒癥里面最常見(jiàn)的因素是肺部感染或者重癥肺炎，本身就非常容易導(dǎo)致或者引起肺部的衰竭和呼吸衰竭。還有部分肺外的因素引起的膿毒癥，比如說(shuō)胰腺炎、全身的燒傷、應(yīng)激、全身的感染、也會(huì)造成肺部的損傷。因?yàn)槟摱景Y的表現(xiàn)會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)和大量的炎癥因子的釋放。肺因?yàn)槭茄h(huán)系統(tǒng)，相對(duì)于全身的體循環(huán)肺是一個(gè)低壓的器官，全身任何的臟器器官受損產(chǎn)生的炎癥因子都會(huì)進(jìn)入到肺部，通過(guò)肺部的代謝造成肺部的損傷，所以無(wú)論是肺外的因素，還是肺內(nèi)的因素造成的膿毒癥，往往會(huì)并發(fā)肺部（問(wèn)題）呼吸的衰竭，甚至ARDS的發(fā)生。
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  • 導(dǎo)致膿毒癥的原因有哪些
  • 病毒感染之后，病毒的毒力數(shù)量是一個(gè)因素。另外機(jī)體，可能處于免疫狀態(tài)低下的過(guò)程中，這些因素都會(huì)導(dǎo)致重癥感染的問(wèn)題。這是一個(gè)相互作用的結(jié)果。比如說(shuō)細(xì)菌腹瀉大家可能吃點(diǎn)黃連素，或者多喝點(diǎn)水，它就一過(guò)性的就康復(fù)就好。一旦這個(gè)病有糖尿病，老年人因?yàn)槠渌麊?wèn)題，吃了有些激素，導(dǎo)致機(jī)體的低迷狀態(tài)。這個(gè)類型的人是特別容易患重癥感染的，一旦感染就會(huì)發(fā)展成為膿毒癥。所以說(shuō)有糖尿病老年人，然后免疫力低下等等，或者長(zhǎng)期臥床這塊患者。包括營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良，一旦感染要特別重視，膿毒癥的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程。
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  • 膿毒癥為什么會(huì)出現(xiàn)鞏膜黃染
  • 打比方膿毒血癥會(huì)導(dǎo)致黃疸，這個(gè)時(shí)候你就會(huì)發(fā)現(xiàn)病人感染了，他皮膚怎么發(fā)黃，鞏膜怎么發(fā)黃，還以為他是肝炎。其實(shí)鞏膜的黃染是因?yàn)?，膽紅素的堆積而導(dǎo)致的。重癥感染發(fā)生之后，中央小葉膽管就會(huì)發(fā)生淤滯的狀態(tài)，這時(shí)候肝功能就是低下的，就會(huì)發(fā)生細(xì)胞性的淤膽的。膽紅素就會(huì)入血，入血之后我們的皮膚，我們的尿液、鞏膜，都會(huì)出現(xiàn)發(fā)黃的這樣一個(gè)狀態(tài)。
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