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什么情況下需要做頸動脈內膜剝脫術

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病情描述: 什么情況下需要做頸動脈內膜剝脫術

精選回答:
  • 頸動脈內膜剝脫術是一種預防性手術,它主要是治療頸動脈的,預防頸動脈嚴重狹窄造成的,腦子供血不足導致的腦血栓,不是頸動脈有了斑塊就需要做剝脫手術,第一如果說病人有斑塊脫落造成缺血的癥狀,可以通過檢查發(fā)現頸動脈狹窄到百分之五十到百分之六十,就可以進行手術,如果說病人沒有這種臨床的體征,狹窄度如果超過百分之七十,也是需要手術的。
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  • 什么樣的病人適合行頸動脈內膜剝脫術
  • 頸動脈內膜剝脫術它是治療頸動脈狹窄引起的,缺血性腦血管病的一種手術方式,對于頸動脈狹窄動脈粥樣硬化形成的病人,有一部分病人他適合手術,這樣的病人他一般的手術指征是這樣的血管里有斑塊,那造成血管腔狹窄,如果這個人它沒有什么癥狀,通過查體發(fā)現這個狹窄,是大于等于百分之七十,就是斑塊形成以后造成的,管腔內狹窄它有百分之七十,以后就有手術指征。另外對于一些有癥狀的,比方頭疼/頭暈,這部分病人會肢體麻木,他如果發(fā)現頸部狹窄大于等于百分之五十,都可以進行頸動脈剝脫術,對于一些沒癥狀的病人,它血管狹窄的程度,小于百分之七十,那我們可以繼續(xù)觀察可以口服藥物,對于有癥狀小于百分之五十,我們也可以通過藥物來改善不需要做手術,所以頸動脈內膜剝脫術,它有一定的手術指征并不是所有人都適合做,頸動脈剝脫手術。另外還根據斑塊狹窄的位置和長度來決定,如果位置比較高高達顱內,那就不適合做頸動脈剝脫手術,他可能只適合于支架治療。
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  • 頸動脈內膜剝脫術的手術步驟是怎樣的
  • 頸動脈內膜剝脫術是非常成熟,它就是在頸部開一個大約八公分左右的皮膚切口,打開頸動脈鞘就是頸動脈的頸總動脈,然后把血管打開,把內膜和斑塊一起剝離出來,然后再把血管吻合,再一層一層的縫合,整個手術過程不是非常復雜,手術時間大約在一個小時左右,手術的創(chuàng)傷相當于闌尾炎的創(chuàng)傷,但是手術的作用是非常大,它可以預防偏癱、腦梗塞。
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  • 頸動脈剝脫術和頸動脈支架成形術哪種更好
  • 頸動脈剝脫術和頸動脈支架植入術都是治療頸動脈狹窄的重要方法,兩者各有利弊,一般當狹窄病變,位于顱外段手術可及的部位,首選CEA,因為頸動脈剝脫術可以把里面的斑塊剝除,相對比較徹底,手術以后再狹窄率比較低,也不需要終身服用抗血板的藥物。但是如果出現以下情況,就要考慮頸動脈支架成形術,比如狹窄的位置在頸部,位置比較高,狹窄的病變延伸到顱內段,手術無法達到剝除。另外有的患者伴隨有嚴重的心肺功能障礙,無法進行全麻手術,不能耐受頸動脈剝脫術,那么可以考慮頸動脈支架成形術。頸動脈剝脫術以后,術后再狹窄的患者也可以考慮頸動脈支架成形術。
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  • 頸動脈狹窄剝脫治療有什么優(yōu)缺點
  • 頸動脈內膜剝脫術的優(yōu)點是可以很徹底的把斑塊,包括增厚的內膜一起處理掉,這種就是說,做完剝脫術之后再狹窄的發(fā)生率比較低,還有一點因為一些耗材的使用,所以做剝脫的價格會比做支架略便宜一些。 當然它的缺點就是也顯而易見,因為畢竟是外科開放性的手術,所以它創(chuàng)傷比較大一點,病人術后恢復比較慢一點,對于支架的病人來講可能術后第二天下地,三天可能就出院了,但對于剝脫的病人來講可能要七天拆完線之后才能出院,但是從長遠的效果上來看,目前來講,國際的研究發(fā)現兩者在長期隨訪沒有特別大的差異,但是頸動脈內膜剝脫術復發(fā)率還是要低于頸動脈支架成形術。
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  • 什么是頸動脈支架術
  • 頸動脈支架成形術其實很簡單,就是人體的大腦組織出現了腦?;蛘咂c這些臨床癥狀。這種腦梗塞的癥狀大多數是由于頸動脈的狹窄,也就是給腦供血的主要的主干動脈狹窄之后引起的癥狀。頸動脈支架術是微創(chuàng)治療,通過穿刺針眼把支架系統(tǒng)輸送到頸部狹窄的病變地方,然后利用支架的自膨脹特性,把狹窄的地方擴開,達到恢復血管血流的目的。
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