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趙鳳林主任醫(yī)師
普通外科

心臟瓣膜手術(shù)

閱讀:1.35k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 心臟瓣膜手術(shù)

精選回答:
  • 病變導(dǎo)致瓣膜增厚、攣縮、鈣化和其他導(dǎo)致瓣膜狹窄、瓣膜功能不全或狹窄合并瓣膜功能不全的原因,需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。對(duì)于二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全,瓣膜沒(méi)有明顯增厚、攣縮和鈣化,可以嘗試整形手術(shù)。這個(gè)手術(shù)不是支架手術(shù),一般心臟瓣膜疾病主要是心臟瓣膜的狹窄或者是缺損,需要做瓣膜擴(kuò)張術(shù)或者是修補(bǔ)術(shù)。而支架手術(shù)主要是治療冠心病冠狀動(dòng)脈狹窄的。
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  • 心臟瓣膜手術(shù)費(fèi)
  • 具體的心臟瓣膜手術(shù)的費(fèi)用各地是不一樣的,與瓣膜手術(shù)的類(lèi)型、選擇的瓣膜的種類(lèi)、心臟瓣膜病變的嚴(yán)重程度、患者本身是否有其他的基礎(chǔ)病、選擇手術(shù)的醫(yī)院級(jí)別、當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平等諸多因素相關(guān)。心臟瓣膜手術(shù)的治療費(fèi)用是比較高的,手術(shù)費(fèi)用差別比較大,從幾萬(wàn)到十幾萬(wàn)不等。換心臟金屬瓣膜一般需要4~5萬(wàn)元,要根據(jù)具體病情而定,有時(shí)心功能不良,要應(yīng)用藥物調(diào)整,可能費(fèi)用高些。要定期去醫(yī)院檢測(cè)INR值,調(diào)整華法林用量,防止用藥過(guò)多造成出血,過(guò)少造成瓣膜血栓栓塞,瓣膜啟閉受影響。心臟瓣膜病介入微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用中,單純球囊擴(kuò)張的費(fèi)用基本在2萬(wàn)元左右,如果通過(guò)動(dòng)脈進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),費(fèi)用將在10萬(wàn)元左右,此外,開(kāi)胸手術(shù)直接進(jìn)行瓣膜置換。在這種情況下,成本主要是手術(shù)成本、材料成本、護(hù)理成本和藥品成本,總成本基本在6萬(wàn)元到8萬(wàn)元之間,材料不同,成本也不同。
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  • 心臟瓣膜微創(chuàng)手術(shù)
  • 一般進(jìn)行微創(chuàng)的心臟瓣膜置換手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)選擇開(kāi)胸還是微創(chuàng)手術(shù),需要根據(jù)患者的年齡,身體狀況,病情嚴(yán)重程度,心臟瓣膜情況,有無(wú)其他重要器官合并癥以及就診醫(yī)院的心臟外科技術(shù)水平而定。目前,隨著心臟外科水平的不斷進(jìn)步和技術(shù)提高,同時(shí)對(duì)患者的治療理念也在不斷發(fā)生新的變化,如何既能保證手術(shù)效果,又能盡可能減少患者的創(chuàng)傷和痛苦,已經(jīng)成為臨床外科醫(yī)生越來(lái)越關(guān)心的話題和課題。
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  • 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術(shù)
  • 一個(gè)是先天性心臟瓣膜病變,他有一部分是需要進(jìn)行心臟瓣膜置換;還有一種是風(fēng)濕性的心臟瓣膜病,比較嚴(yán)重的情況下,沒(méi)辦法修復(fù)要做瓣膜置換;還有一種就是老年瓣膜退行性變,這部分病人的話,因?yàn)榘昴さ年P(guān)閉不全或者嚴(yán)重的狹窄、鈣化,瓣膜起不到真正他作用了,也是需要瓣膜置換。 當(dāng)然我們根據(jù)不同部位的瓣膜,我們心臟主要有四個(gè)瓣膜:一個(gè)是主動(dòng)脈瓣、二尖瓣,還有一個(gè)三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣,如果他們不同的原因?qū)е掳昴りP(guān)閉不全或者狹窄,如果不能夠進(jìn)行修復(fù),又嚴(yán)重影響到心臟的功能或者導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大,將來(lái)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題這種情況下,都是需要進(jìn)行心臟瓣膜的置換。
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  • 心臟瓣膜術(shù)后還需要服藥嗎
  • 心臟瓣膜術(shù)后有兩種情況,一種情況是手術(shù)前病人的心臟功能已經(jīng)比較差了,做完手術(shù)需要一段逐漸恢復(fù)的過(guò)程,在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中需要用藥物進(jìn)行幫助,這一類(lèi)病人可能在心臟手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)是需要服用藥物的,而且也需要復(fù)查。第二類(lèi),有一些瓣膜手術(shù),術(shù)后會(huì)使用到華法林,比如說(shuō)心臟瓣膜,機(jī)械瓣置換以后,患者需要終身服用華法林,生物瓣膜置換以后在一段時(shí)間內(nèi)也需要華法林。華法林的長(zhǎng)期使用對(duì)病人的瓣膜功能和瓣膜質(zhì)量,會(huì)起到非常重要的作用。
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  • 心臟瓣膜置換后患者可以正常活動(dòng)嗎
  • 心臟瓣膜手術(shù)以后,絕大多數(shù)病人都可以早期下地活動(dòng)。這個(gè)也是我們外科手術(shù)后快速康復(fù)的要求。我們希望病人做完手術(shù)以后盡早下地活動(dòng),可能兩三天病人就可以下地活動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期的生活質(zhì)量來(lái)講,做完心臟手術(shù)以后,絕大部分的病人的生活質(zhì)量都會(huì)明顯的提高,可以從事日常的生活正常的工作,甚至一部分病人恢復(fù)一定的體力勞動(dòng)都是可以的。
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