如何區(qū)分感染性與非感染性發(fā)熱
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
如何區(qū)分感染性與非感染性發(fā)熱
精選回答：
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最基本的看這個(gè)患者他來(lái)了之后，他毒血癥項(xiàng)怎么樣，如果這個(gè)病人發(fā)燒發(fā)熱好幾天，沒(méi)有任何毒血癥狀的跡象，所謂的毒血癥狀指的是發(fā)熱、胃寒、寒顫，比如說(shuō)食欲不振，消耗，這些我們把它稱(chēng)之為毒血癥狀，非感染性發(fā)熱，除非像腫瘤這些它時(shí)間長(zhǎng)了之后那是一個(gè)疾病的消耗，跟這個(gè)毒血癥狀的消耗是不一樣的，初步的從病人的體征上面來(lái)進(jìn)行判斷，當(dāng)然了很有病史，我前面也提過(guò)，這個(gè)病人一個(gè)流行病學(xué)式，接觸式，這樣來(lái)初步的加以區(qū)分，第二個(gè)根據(jù)特征來(lái)進(jìn)行，在具體檢查上面我們也來(lái)看，比如說(shuō)這個(gè)病人有沒(méi)有皮疹，有沒(méi)有心臟的雜音，肝脾腫不腫大，關(guān)節(jié)的表現(xiàn)等，然后再進(jìn)行進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室的檢查，感染性發(fā)熱可以表現(xiàn)為血項(xiàng)，炎癥指標(biāo)的異常，微生物血培養(yǎng)的陽(yáng)性，非感染性發(fā)熱，比如說(shuō)腫瘤它就可以表現(xiàn)為腫瘤指標(biāo)的升高，當(dāng)然也有相當(dāng)部分腫瘤標(biāo)志物不一定升高，不一定異常，但是它要通過(guò)相關(guān)的檢查，比如說(shuō)我們一些內(nèi)鏡的檢查，臟器的超聲影像學(xué)方面的檢查，對(duì)于一些疑難發(fā)熱性疾病，比如說(shuō)全身可以拍個(gè)CT，現(xiàn)在還有一項(xiàng)技術(shù)，我們稱(chēng)為NJS基因測(cè)試，基因測(cè)試看是否有病原體，現(xiàn)在這個(gè)NJS對(duì)于疑難的，感染性疾病它也是一個(gè)技術(shù)手段，來(lái)幫助我們判斷這個(gè)患者他的發(fā)熱是否由于病原體感染引起的。
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如何區(qū)分感染性與非感染性發(fā)熱
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最基本的看這個(gè)患者他來(lái)了之后，他毒血癥項(xiàng)怎么樣，如果這個(gè)病人發(fā)燒發(fā)熱好幾天，沒(méi)有任何毒血癥狀的跡象，所謂的毒血癥狀指的是發(fā)熱、胃寒、寒顫，比如說(shuō)食欲不振，消耗，這些我們把它稱(chēng)之為毒血癥狀，非感染性發(fā)熱，除非像腫瘤這些它時(shí)間長(zhǎng)了之后那是一個(gè)疾病的消耗，跟這個(gè)毒血癥狀的消耗是不一樣的，初步的從病人的體征上面來(lái)進(jìn)行判斷，當(dāng)然了很有病史，我前面也提過(guò)，這個(gè)病人一個(gè)流行病學(xué)式，接觸式，這樣來(lái)初步的加以區(qū)分，第二個(gè)根據(jù)特征來(lái)進(jìn)行，在具體檢查上面我們也來(lái)看，比如說(shuō)這個(gè)病人有沒(méi)有皮疹，有沒(méi)有心臟的雜音，肝脾腫不腫大，關(guān)節(jié)的表現(xiàn)等，然后再進(jìn)行進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室的檢查，感染性發(fā)熱可以表現(xiàn)為血項(xiàng)，炎癥指標(biāo)的異常，微生物血培養(yǎng)的陽(yáng)性，非感染性發(fā)熱，比如說(shuō)腫瘤它就可以表現(xiàn)為腫瘤指標(biāo)的升高，當(dāng)然也有相當(dāng)部分腫瘤標(biāo)志物不一定升高，不一定異常，但是它要通過(guò)相關(guān)的檢查，比如說(shuō)我們一些內(nèi)鏡的檢查，臟器的超聲影像學(xué)方面的檢查，對(duì)于一些疑難發(fā)熱性疾病，比如說(shuō)全身可以拍個(gè)CT，現(xiàn)在還有一項(xiàng)技術(shù)，我們稱(chēng)為NJS基因測(cè)試，基因測(cè)試看是否有病原體，現(xiàn)在這個(gè)NJS對(duì)于疑難的，感染性疾病它也是一個(gè)技術(shù)手段，來(lái)幫助我們判斷這個(gè)患者他的發(fā)熱是否由于病原體感染引起的。
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感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥
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感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥，具體如下：
1、會(huì)造成心力衰竭和心律失常。因?yàn)樵摷?xì)菌對(duì)心臟器官的影響，可能導(dǎo)致瓣膜的損害，引起患者出現(xiàn)這一系列癥狀；
2、感染性心內(nèi)膜炎贅生物是長(zhǎng)在心臟里面，在心臟跳動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，贅生物的脫落可能會(huì)引起栓塞，引起大腦的栓塞，或其它臟器的栓塞；
3、感染性心內(nèi)膜炎也可能引起以心臟其它的并發(fā)癥，如瓣周膿腫、心肌膿腫?？赡芤饎?dòng)脈瘤，引起血管病變；
4、另外，感染性?xún)?nèi)膜炎還會(huì)引起神經(jīng)精神方面并發(fā)癥，在神經(jīng)精神并發(fā)癥方面，主要還是跟患者贅生物脫落引起腦部栓塞，導(dǎo)致患者可能會(huì)出現(xiàn)精神方面的癥狀。
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小腿發(fā)熱
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小腿肚子發(fā)熱，首先要排除局部的感染，如果是感染會(huì)伴有局部紅腫熱痛，如果沒(méi)有感染的話(huà)，那通常就是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的病變。需要到醫(yī)院神經(jīng)外科明確的診斷一下，必要的時(shí)候要做一下腰椎的核磁共振、神經(jīng)肌電圖的活動(dòng)情況，然后依據(jù)診斷結(jié)果，對(duì)癥治療。小腿肚發(fā)熱伴隨腰背疼痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀，考慮是腰間盤(pán)突出癥，由于腰椎間盤(pán)的退行性改變，局部神經(jīng)受到壓迫，而引起小腿肚發(fā)熱的現(xiàn)象。右小腿出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)考慮可能是局，有一些靜脈曲張，也有少數(shù)可能是因?yàn)橐恍┭装Y刺激引起的，不排除有神經(jīng)方面的問(wèn)題，最好是要到醫(yī)院檢查一下，平時(shí)也可以選擇服用一些疏通經(jīng)絡(luò)的藥物，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，而且也可以配合做一下針灸或者理療，幫助改善癥狀。
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手腳心發(fā)熱
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另外，孩子脾胃不和也會(huì)影響身體散熱從而出現(xiàn)手腳心發(fā)熱的現(xiàn)象。建議：您可以給孩子服用益生菌，并多吃點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的食物，調(diào)節(jié)脾胃緩解不適。手腳心發(fā)熱有可能是陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺等原因造成的五心煩熱。您可以多喝溫開(kāi)水，遵醫(yī)囑服用滋陰清熱的中藥調(diào)理。因?yàn)槲逍臒?、熱潮熱盜汗是腎陰虛比較典型的常見(jiàn)癥狀，同時(shí)腎陰虛的患者還會(huì)伴有腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、耳聾、精神疲乏、五心煩熱、失眠多夢(mèng)、月經(jīng)量少等癥狀。對(duì)于女人手腳心發(fā)熱來(lái)說(shuō)，又明確原因，給予針對(duì)性的治療。
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感染性蕁麻疹
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因?yàn)樯眢w內(nèi)的免疫力出現(xiàn)下降的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致病毒可以輕而易舉的入侵進(jìn)身體，從而開(kāi)始造成破壞。此時(shí)就需要病人減少與他人的接觸，就可以穩(wěn)定病情。感染性蕁麻疹通過(guò)積極的治療一般在半個(gè)月左右能好，在治療一周左右癥狀會(huì)得到明顯的改善，但蕁麻疹容易反復(fù)發(fā)作。平時(shí)要注意加強(qiáng)機(jī)體抵抗力，堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，多吃富含維生素C的食物，避免接觸易過(guò)敏的物質(zhì)。若是細(xì)菌感染性蕁麻疹應(yīng)先進(jìn)行抗感染治療，患者可以口服或靜脈注射抗生素，不要選擇易導(dǎo)致過(guò)敏的頭孢菌素類(lèi)和青霉素類(lèi)，建議使用紅霉素或氧氟沙星類(lèi)抗生素。如果癥狀嚴(yán)重，可酌情使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、潑尼松等藥物。
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