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張文娟主任醫(yī)師
皮膚科

ercp的并發(fā)癥

閱讀:957 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: ercp的并發(fā)癥

精選回答:
  • ERCP取膽總管結(jié)石創(chuàng)傷比較小,但是也有一定的術(shù)后并發(fā)癥,最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是急性胰腺炎和膽道出血,遠(yuǎn)期的并發(fā)癥可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的膽管炎發(fā)作,導(dǎo)致膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)。因?yàn)镋RCP取膽總管結(jié)石需要將十二指腸乳頭括約肌切塊,會(huì)導(dǎo)致腸液的反流,誘發(fā)膽管炎的發(fā)作。ERCP取膽總管結(jié)石是處理膽總管結(jié)石的一種方式,但是也有一定的條件限制,適用于結(jié)石比較小、單個(gè)的結(jié)石。
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  • 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),簡(jiǎn)稱ERCP,是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,從活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開(kāi)口處,注入造影劑后,經(jīng)X線攝片,以顯示胰膽管的技術(shù),ERCP通過(guò)顯示胰膽管結(jié)構(gòu)來(lái)診斷膽總管結(jié)石、膽道良惡性梗阻、胰腺占位等胰膽系統(tǒng)疾病。一般手術(shù)費(fèi)用約5000元左右,但不同的醫(yī)院具體費(fèi)用可能會(huì)有所不同,還與患者的具體病情、檢查項(xiàng)目及用藥等有關(guān)。另外,還可以在ERCP下切開(kāi)十二指腸乳頭括約肌,可在內(nèi)鏡下放置鼻膽引流管、行膽管支架引流術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)等微創(chuàng)治療。
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  • ERCP的費(fèi)用是根據(jù)具體的治療措施來(lái)收取相應(yīng)的治療費(fèi)和耗材費(fèi),如這個(gè)病人是一個(gè)膽管結(jié)石的病人,就收取取石費(fèi)和乳頭切開(kāi)的費(fèi)用,和造影的費(fèi)用。所以每個(gè)治療措施不同,收費(fèi)是不一樣的,具體來(lái)說(shuō),就是基本每個(gè)費(fèi)用就在12000元-20000元之間,根據(jù)每個(gè)病人的情況不同,費(fèi)用也不完全相同,治療費(fèi)和耗材費(fèi)現(xiàn)在基本上都在醫(yī)保的報(bào)銷范圍之內(nèi)。如果是一個(gè)腫瘤的病人,會(huì)收取ERCP的費(fèi)用和造影的費(fèi)用,和探條擴(kuò)張的費(fèi)用、支架的費(fèi)用。
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  • 膽總管結(jié)石比較小,數(shù)目比較少,這種情況可以通過(guò)ERCP取石術(shù),手術(shù)以后放置鼻膽管引流,2-3天之后再進(jìn)行鼻膽管的造影,如果沒(méi)有結(jié)石的殘留,將鼻膽管拔除就可以。另外,一些膽道惡性腫瘤以及胰腺惡性腫瘤晚期的病人,已經(jīng)失去了手術(shù)的時(shí)機(jī),這時(shí)可以在ERCP下放置支架解決膽道的梗阻,可以大大的改善患者的生活質(zhì)量。ERCP是消化內(nèi)科以及膽道外科一項(xiàng)比較重要的技術(shù),臨床上往往用處也是非常的大。
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