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王東主任醫(yī)師
肝膽外科

腹腔鏡膽囊切除術后疼痛

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病情描述: 腹腔鏡膽囊切除術后疼痛

精選回答:
    • 王東 主任醫(yī)師
    • 肝膽外科
  • 膽囊切除后右腹部隱隱作痛的原因很多,因此首先應當注意明確具體原因。目前膽囊切除術主要采用腹腔鏡手術治療,這種手術方式創(chuàng)傷小,恢復快,不過仍有可能造成局部粘連,這也是造成術后右腹部隱痛的原因之一,嚴重的甚至還可以引起粘連性腸梗阻。一般隨著時間的延長,癥狀會逐漸緩解,在日常生活中需要注意飲食規(guī)律,以清淡、易消化飲食為主,避免飲酒和暴飲暴食。如果出現腸梗阻時還需要及時給予禁食,應用解痙抗炎藥物處理。出現這種情況也有可能是膽囊切除術后綜合征,主要和植物神經功能紊亂、術后膽鹽代謝異常、括約肌狹窄、膽管結石或者膽囊管殘留過長有關,可以保守治療進行處理,比如應用解痙止痛藥物,也可以考慮應用中醫(yī)中藥。如果膽管仍有殘留結石或者膽囊管殘留過長造成炎癥,有可能需要再次進行手術或者內鏡治療。
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  • 腹腔鏡膽囊切除術后要用什么消炎藥
  • 對于急性膽囊炎的患者,我們選擇腹腔鏡膽囊切除術,常規(guī)來說都需要用抗生素,一般來說我們抗生素使用的時間在2到4天,如果復查血象白細胞正常后可以考慮停用,對于擇期行腹腔鏡膽囊切除術的患者,我們一般會預防性地應用抗生素,抗生素使用時間不超過48小時,最常使用的抗生素是頭孢一代或者頭孢二代的抗生素。基本上一周后就可以恢復正常的生活工作,腹腔鏡膽囊切除術已經是我們膽囊切除術的金標準,而且患者住院時間非常短恢復工作的時間很快。
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  • 腹腔鏡膽囊切除術后需要用消炎藥嗎
  • 腹腔鏡手術以后,比如說的膽囊切除術,它是二類手術,因為和膽道是相通的,所以這樣的手術,僅僅是預防的,使用抗生素,通常在手術前,半小時左右給病人,用一次抗生素,手術以后再用一次抗生素,一般情況下就可以了,如果病人的炎癥的,炎癥比較重,有些急性炎癥,或者是有些化膿性的等等,一些嚴重的炎性,表現的時候,可能要把消炎藥抗生素,要多加一兩次,總歸是需要用抗生素的,以預防為主的使用,因為膽道系統(tǒng)的,細菌通常是革蘭氏,陰性菌為主的,以大腸埃希菌,為主要細菌,同時還可能有,和克雷伯細菌等等,所以通常使用頭孢類的,抗生素就可以了,如果病人對,頭孢過敏的情況下,可以用一些喹諾酮類,的或者是氨基糖苷類的一些,抗生素進行他的預防感染,或者是抗感染治療。
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  • 腹腔鏡膽囊切除術后的并發(fā)癥有哪些
  • 腹腔鏡膽囊切除術是目前,可以對我們良性的膽囊疾病的手術的方法,對于一部分早期的膽囊惡性疾病也是一種方法。它的由于膽囊切除不管開腹也好,還是腹腔鏡膽切除它,都有一定的并發(fā)癥。,第一個就是術中的損傷,損傷的膽管,損損傷了周圍的組織。還有一個是腹膜炎,膽汁性腹膜炎。另外一個如果出血的話就會造成失血性休克,從而給給病人帶來大的傷害。
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  • 膽囊切除手術過程
  • 膽囊切除術是比較多見的手術,可以分為微創(chuàng)膽囊切除以及傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術。目前的主流手術方式是微創(chuàng)膽囊切除術,微創(chuàng)膽囊切除術的步驟有以下幾點:一、建立人工氣腹,在肚子上打三個孔,將二氧化碳氣體充入到腹腔內,以便有足夠的操作空間。二、尋找膽囊三角,尋找到膽囊管、膽囊動脈以及膽總管的關系,從而離斷膽囊動脈和膽囊管。三、將膽囊從膽囊床上切除下來,以上就是膽囊切除的步驟。
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  • 膽囊切除手術恢復期
  • 膽囊切除術后特別是腹腔鏡的微創(chuàng)手術以后,一周左右大部分病人都可以正常地生活、工作,包括適當地輕微地運動,和正常的學習工作都沒有任何的影響,不需要太多地擔心。一個年輕小伙子在膽囊切除術后一周他已經開始慢慢地開始打籃球了,所以大家不要總是有心理障礙,覺得動了刀、做了手術,元氣大傷。很多病人做了手術,從做完手術開始一直到出院總是弓著背,他想他元氣大傷,爬樓提不起氣,其實并不需要過多擔心。
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