首頁(yè) > 問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

周彬副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

慢性心功能不全分級(jí)

閱讀：477 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 慢性心功能不全分級(jí)

精選回答：
    • 周彬 副主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 休息時(shí)沒(méi)有癥狀，輕于日?；顒?dòng)就可以引起明顯的心衰癥狀，心功能IV級(jí)是指患者在休息時(shí)就有心衰的癥狀，活動(dòng)后心衰的癥狀加重，心功能分級(jí)是可以轉(zhuǎn)化的，I級(jí)、II級(jí)心衰如果沒(méi)有得到很好的控制，可以進(jìn)展為Ⅲ級(jí)、IV級(jí)心衰，Ⅲ級(jí)、IV級(jí)心衰經(jīng)過(guò)合理的治療也會(huì)緩解為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)心衰。根據(jù)紐約心臟協(xié)會(huì)心功能分級(jí)，將慢性心功能不全分為Ⅰ至IV級(jí)。
相關(guān)問(wèn)答推薦
  • 慢性心功能不全是什么
  • 慢性心功能不全是由于任何原因促使的心肌損傷，如心肌梗死、心肌病、心肌炎、還有血流動(dòng)力學(xué)，負(fù)荷過(guò)重造成的心肌的結(jié)構(gòu)和功能的變化，導(dǎo)致了心室泵血或者充盈功能低下而引起的一組臨床綜合征。 主要表現(xiàn)為呼吸困難疲乏和導(dǎo)致肺出血和肢體水腫的液體潴留癥狀，心衰是一種進(jìn)展性疾病，表現(xiàn)為漸進(jìn)性的心室重構(gòu)，強(qiáng)調(diào)是神經(jīng)體液因子調(diào)節(jié)機(jī)制造成的，是各種心血管疾病的嚴(yán)重階段，死亡率高、預(yù)后不良。
  • 746次觀看數(shù)
  • 慢性心功能不全分級(jí)
  • 如何分級(jí)這個(gè)話題辦信息功能不全的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)NY HA分級(jí)可分為以下四級(jí)，一級(jí)是指患者有心臟病，但是日常活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏，心悸或是呼吸困難，二級(jí)是心臟病患者體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)休息時(shí)可以沒(méi)有癥狀。更加明顯。
  • 441次觀看數(shù)
  • 慢性心功能不全分級(jí)
  • 休息時(shí)沒(méi)有癥狀，輕于日常活動(dòng)就可以引起明顯的心衰癥狀，心功能IV級(jí)是指患者在休息時(shí)就有心衰的癥狀，活動(dòng)后心衰的癥狀加重，心功能分級(jí)是可以轉(zhuǎn)化的，I級(jí)、II級(jí)心衰如果沒(méi)有得到很好的控制，可以進(jìn)展為Ⅲ級(jí)、IV級(jí)心衰，Ⅲ級(jí)、IV級(jí)心衰經(jīng)過(guò)合理的治療也會(huì)緩解為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)心衰。根據(jù)紐約心臟協(xié)會(huì)心功能分級(jí)，將慢性心功能不全分為Ⅰ至IV級(jí)。
  • 329次觀看數(shù)
  • 慢性心功能不全分級(jí)
  • 臨床上常用的問(wèn)題，功能不全的分級(jí)是參照紐約NYHA的分級(jí)，以主觀癥狀為主，分為四級(jí)。一、1級(jí)，病人患有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏，心悸，呼吸困難，心絞痛等癥狀。二、2級(jí)輕度心衰竭，體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般的活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，但休息后很快緩解。三、3級(jí)中度心衰，體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于平時(shí)一般的活動(dòng)，即引起上述癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后可緩解。四、4級(jí)重度心衰，不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有心衰癥狀，體力活動(dòng)后加重。1994年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)了又發(fā)布了一個(gè)心衰評(píng)級(jí)，是根據(jù)客觀的檢查手段，如心電圖，負(fù)荷試驗(yàn)，X線，超聲心動(dòng)圖來(lái)評(píng)估心臟功能的嚴(yán)重程度，分為ABCD，4級(jí)。一、A級(jí)無(wú)心血管疾病的客觀依據(jù)。二、B級(jí)客觀檢查顯示有輕度的心血管疾病。三、C級(jí)有中度心血管疾病的客觀依據(jù)。四、D級(jí)有嚴(yán)重心血管疾病的表現(xiàn)。此外，還有其他心功能分級(jí)，如用急性心梗的Killip分級(jí)等。因此臨床上的這些分級(jí)，要結(jié)合實(shí)際癥狀，體征，還有一些檢查綜合應(yīng)用。
  • 431次觀看數(shù)
  • 慢性心功能不全的治療原則是什么
  • 慢性心功能不全的治療原則： 1、應(yīng)用利尿劑； 2、盡早加用ACEI及β受體阻滯劑； 3、加用地高辛或者螺內(nèi)酯。 在心衰發(fā)病的四個(gè)階段： 1、在A階段積極控制危險(xiǎn)因素，治療高血壓、糖尿病、高血脂，可選擇性應(yīng)用ACEI和ARB； 2、B階段若無(wú)禁忌，所有患者均應(yīng)應(yīng)用ACEI或ARB，選擇性應(yīng)用β受體阻滯劑； 3、C階段所有患者，均使用ACEI、ARB和β受體阻滯劑這黃金搭檔，限鹽、應(yīng)用利尿劑地高辛如有房室傳導(dǎo)阻滯或者QR波群增寬的患者可考慮同步化治療，再血管化治療，心臟瓣膜手術(shù)； 4、D階段除了上述治療外，還考慮正性肌力藥物，血液透析，心臟輔助裝置，心臟移植等。
  • 424次觀看數(shù)
  • 慢性心功能不全的心電圖如何顯示
  • 慢性心功能不全的心電圖表現(xiàn)主要是根據(jù)患者的原發(fā)病，不同的病因可以有不同的心電圖的表現(xiàn)，如心肌梗死心電圖有靜止的損傷電流，T波對(duì)稱或倒置和一過(guò)性的病理性Q波傳導(dǎo)障礙；心房肥厚，心電圖上發(fā)現(xiàn)左室高電壓，一般說(shuō)來(lái)是左室肥厚的心電圖特征之一，廣泛的心肌損害，各種不同類型的心律失常，如房早、室性早搏、陣發(fā)性房撲、陣發(fā)性房顫、交接區(qū)早搏或者房室傳導(dǎo)阻滯。
  • 319次觀看數(shù)