首頁 > 視頻 > 其他 > 老年病科

韓俊平主任醫(yī)師
老年病科
河北省人民醫(yī)院
預約掛號

慢性心功能不全需要如何確診

閱讀:3.26w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心衰的診斷是綜合病因 病史 癥狀 體征及客觀檢查而做出的。
首先應該有明確的器質性心臟病的診斷,心衰的癥狀體征是診斷心衰的重要依據(jù),疲乏無力等是由于心排血量減少的癥狀,沒有特異性,診斷價值不大而左心衰的肺瘀血,引起不同程度的呼吸困難。
右心衰竭體循環(huán)瘀血,引起的頸靜脈怒張, 肝腫大, 水腫是診斷心衰的重要依據(jù),典型的心衰診斷并不困難,原有心臟病或發(fā)生心力衰竭,基礎的病人如出現(xiàn)肺循環(huán)瘀血的癥狀和體征,就不難診斷為左心衰竭如出現(xiàn)體循環(huán)的癥狀和體征,則也不難診斷為右心衰竭。

相關視頻推薦
  • 慢性心功能不全是什么 閱讀:3.51w
    慢性心功能不全是由于任何原因促使的心肌損傷,如心肌梗死 、心肌病、心肌炎、還有血流動力學,負荷過重造成的心肌的結構和功能的變化,導致了心室泵血或者充盈功能低下而引起的一組臨床綜合征。 主要表現(xiàn)為呼吸困難 疲乏和導致肺出血和肢體水腫的液體潴留癥狀,心衰是一種進展性疾病,表現(xiàn)為漸進性的心室重構,強調是神經(jīng)體液因子調節(jié)機制造成的,是各種心血管疾病的嚴重階段,死亡率高、預后不良。
    韓俊平 河北省人民醫(yī)院
  • 慢性心功能不全有什么癥狀 閱讀:3.64w
    慢性心功能不全主要表現(xiàn): 1、呼吸困難、疲勞,導致肺充血和肢體水腫潴留的癥狀。 2、左心衰的主要臨床表現(xiàn)是呼吸程度不同的呼吸困難,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,端正呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難; 3、急性肺水腫是心源性哮喘的進一步進展,是左心衰竭最嚴重的形式; 4、咳嗽、咳痰和咳血,咳痰是肺泡和支氣管黏膜充血所致,開始常是夜間發(fā)生,坐位或立位時減輕; 5、心排血量不足,器官組織灌注不足,代償性的心率加快所致的乏力 倦怠 頭昏心慌等癥狀; 6、右心衰的癥狀,就是長時間的胃腸道瘀血引起食欲不振,腹脹、惡心、腎臟瘀血所引起的腎功能減退,白天尿少、夜尿增多,可少量有蛋白尿。
    韓俊平 河北省人民醫(yī)院
  • 慢性心功能不全有哪些并發(fā)癥 閱讀:3.22w
    慢性心功能不全常常出現(xiàn)血流延遲和長期臥床,可導致下肢靜脈血栓形成,繼而發(fā)生肺栓塞和肺梗塞,此時可有胸痛 咳血 黃疸 心力衰竭加重甚至休克等表現(xiàn)。 左右心腔內腹壁血栓,可分別引起體循環(huán)和肺動脈栓塞,體動脈栓塞可致腦 腎 脾 腸系膜栓塞及上下肢壞死,有卵圓孔未閉者,體循環(huán)靜脈血栓脫落形成栓子,有可能在到達右房后穿過未閉的卵圓孔,到達左心房,再經(jīng)左心房進入再經(jīng)左室,進入體循環(huán),形成所謂的反復栓塞。 長期臥床的患者特別是有肺水腫的患者,極易并發(fā)呼吸道感染,特別是呼吸道肺炎,因排血量減少導致,全身失血性臟器的改變,如慢性腦缺血 腎功能不全,肝功受損等。
    韓俊平 河北省人民醫(yī)院
  • 慢性心功能不全合并心律失常怎么辦 閱讀:3.26w
    慢性心功能不全合并心律失常的治療: 1、β受體阻滯劑,可顯著降低心臟性猝死,這是一類A證據(jù)的,通過大型循證醫(yī)學實驗證實β受體阻滯劑,能顯著降低慢性心功能不全的心臟性猝死事件; 2、胺碘酮的應用,在發(fā)生嚴重的癥狀性室速時,可以靜脈給予胺碘酮治療; 3、如果沒有癥狀,非持續(xù)性室性心律失常,不建議常規(guī)使用,除β受體阻滯劑以外的,抗心律失常性藥物; 4、一類抗心律失常藥物應避免應用。
    韓俊平 河北省人民醫(yī)院
  • 慢性心功能不全分級的標準是 閱讀:4.37w
    慢性心功能不全常用的分級標準是NYHA分級,就是根據(jù)日常活動能力進行分級,分為四級,1級是患者有心臟病,但日?;顒恿坎皇芟拗疲话慊顒硬灰?,過度的疲勞 心悸 氣喘或者是心絞痛;2級是心臟病患者體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛;3級患有心臟病以至體力活動明顯受限,休息時無癥狀,但小于一般體力活動,即可引起過度疲勞 心悸 氣喘或心絞痛;4級是心臟病患者不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀,體力活動后加重。
    韓俊平 河北省人民醫(yī)院
  • 慢性心功能不全的心電圖如何顯示 閱讀:3.35w
    慢性心功能不全的心電圖表現(xiàn)主要是根據(jù)患者的原發(fā)病,不同的病因可以有不同的心電圖的表現(xiàn),如心肌梗死 心電圖有靜止的損傷電流 ,T波對稱或倒置和一過性的病理性Q波傳導障礙;心房肥厚,心電圖上發(fā)現(xiàn)左室高電壓,一般說來是左室肥厚的心電圖特征之一,廣泛的心肌損害,各種不同類型的心律失常,如房早、室性早搏、陣發(fā)性房撲 、陣發(fā)性房顫 、交接區(qū)早搏或者房室傳導阻滯。
    韓俊平 河北省人民醫(yī)院