顱內血腫的手術指征如下：1，當顱腦外傷導致患者出現(xiàn)硬膜外血腫時，如果血腫量超過30毫升，則為開顱血腫清除的手術指證。2，顱腦外傷導致患者出現(xiàn)硬膜下血腫，且血腫量超過30毫升時，也為開顱手術血腫清除的手術指征，或者血腫量不足30毫升，但患者有明顯的腦挫裂傷伴腦組織結構的移位，已經發(fā)生腦疝者，也是開顱手術的指征。3，對于高血壓性腦實質內出血，幕上腦出血，出血量大于30毫升時，需要進行開顱手術治療，而幕下小腦半球出血時，出血量達到10毫升即為開顱手術指證。

顱內血腫清除手術之后的護理方法主要包括：1、肯定需要對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，對于顱內血腫清除手術之后最主要擔心是否會發(fā)生再出血，所以，一定需要監(jiān)測其格拉斯哥評分、瞳孔、呼吸、脈搏等變化，床頭需要常規(guī)抬高30度，可以降低顱內壓。2、需要留意患者引流管的情況，如果引流液出現(xiàn)異常，比如引流液量增多、引流顏色出現(xiàn)變化，或者引流的性質出現(xiàn)變化，都需要告知醫(yī)生，根據情況考慮是否需要復查頭部CT。3、呼吸道護理，對于進行過手術之后的患者需要常規(guī)復查血氣，如果血氣提示氧合指數偏低，需要常規(guī)呼吸機輔助通氣。4、需要對相對并發(fā)癥進行積極護理，比如上消化道出血、下肢深靜脈血栓形成、尿路感染等。

來到醫(yī)院了很多病人外傷，或者是高壓腦出血、硬膜外血腫。如果硬膜外血腫量大于30ml，硬膜下血腫量大于30ml，中線移位超過0.5厘米，或者是腦內血腫大于30ml，合并于病人腦疝，及時手術是最好的治療辦法。第二就是運用降壓的藥物，減少顱內壓增高的情況，像我們做手術可以去骨瓣減壓，也可以清除血腫，這是救命的第一步，第二步就是，盡量保護功能。第三步就是，順利的度過我們的術后恢復期，利用白蛋白等治療，還有一些輔助的，預防胃腸道的出血，胃潰瘍抗炎等綜合性的治療，也是一些非常有必要的措施。

顱內血腫通常會根據病人血腫的量來決定怎樣治療。比如血腫是位于幕上，就是大腦的這個水平和基底節(jié)水平的血腫，如果血腫量超過30毫升的，考慮可以開刀手術治療，如果小于30毫升的時候，可以進行微創(chuàng)治療，如果只有十幾毫升，大多數情況下是可以觀察的，而對于小腦的血腫，通常如果要是超過十毫升或者15毫升，就可以考慮進行手術治療了。腦干的血腫，治療目前是有比較大的爭議的，因為往往腦干出血病情比較兇險。