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頭皮裂傷

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 　　1.新鮮裂傷在短時(shí)間內(nèi)常流血很多，甚至發(fā)生休克。 　　2.頭皮組織部分或完全斷裂，深淺程度及范圍不一，傷口邊緣整齊或不規(guī)則。 　　3.傷部腫脹。
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• 多發(fā)檢查： 　　1、病史詢問 受傷時(shí)間、致傷原因、致傷時(shí)情況，了解傷后有無昏迷和近事遺忘、昏迷時(shí)程長短，有無中間好轉(zhuǎn)或清醒期，有無嘔吐及其次數(shù)，有無大小便失禁，有無抽搐、癲癇發(fā)作，肢體運(yùn)動(dòng)情況，接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癇、高血壓、心臟病、腦中風(fēng)等。 　　2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 重點(diǎn)檢查意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)、錐體束征和腦膜刺激征等。 　　3、頭部檢查 頭皮傷情況，眼瞼、結(jié)膜和乳突部有無淤血，耳、鼻、咽部有無出血和腦脊液流出。 　　4、生命體征 重點(diǎn)觀察呼吸、脈搏和血壓變化。 　　5、全身檢查 有無頜面、胸腹臟器、骨盆、脊柱和四肢損傷。有低血壓和休克時(shí)更應(yīng)注意合并傷。 　　6、頭顱X線平片檢查 疑有顱骨骨折者應(yīng)攝正、側(cè)位片。枕部著力傷加攝額枕位(湯氏位)片，凹陷性骨折攝切線位片。疑有視神經(jīng)損傷攝視神經(jīng)孔位片，眼眶部骨折攝柯氏位片。 　　7、腰穿 了解蛛網(wǎng)膜下腔出血程度及顱內(nèi)壓情況。重型傷顱內(nèi)高壓明顯或已出現(xiàn)腦疝征象者禁忌腰穿。 　　8、CT掃描 是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據(jù)。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結(jié)構(gòu)移位等。病情變化時(shí)應(yīng)行CT復(fù)查。 　　9、MRI 急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。但對(duì)病情穩(wěn)定的彌漫性軸索損傷、大腦半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性顱內(nèi)血腫等，MRI常優(yōu)于CT掃描。
• 治療方法： 　　治療原則 　　1.頭部創(chuàng)傷清潔和消毒處理。 　　2.傷口清創(chuàng)縫合，修復(fù)傷口。 　　3.預(yù)防感染治療。 　　用藥原則 　　1.傷后立即使用精制破傷風(fēng)抗毒素。 　　2.若傷口乾凈，無污染，早期清創(chuàng)縫合可不用抗菌素。 　　3.若傷口被污染，或傷后超過2小時(shí)清創(chuàng)縫合則需用抗生素預(yù)防感染治療。 　　4.若出血較多，有休克表現(xiàn)者須輸全血。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 目前暫無相關(guān)資料

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