陳碧波
陳碧波

急診科 | 副主任醫(yī)師

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創(chuàng)傷骨折,各種骨折。
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  • 頭皮裂傷的應如何現場急救

    1、了解傷情。如果傷情輕微,勸其就醫(yī)即可。如果意識不清或有明顯損傷,應立即與120聯(lián)系,請求醫(yī)療支援。 2、保持呼吸道通暢。解除急性呼吸道梗阻是頭皮裂傷急救的重點?;杳哉叻乐股喔髩?,可一手放在傷員頸后,另一手放在額前,使頭部后傾,這樣能使頭頸部伸長,打開呼吸道,然后用頸后的那只手將下頜往上推,如此可使舌頭向前。嘔吐者需平臥,頭偏向一側,盡可能清除口中的異物,如嘔吐物、松脫的假牙,但絕不要浪費時間去尋找你看不見的東西。必要時,有復蘇經驗者可以行心肺復蘇。 3、控制出血。由于頭皮血流豐富,而且皮膚緊繃,所以傷口出血量較大,有時要比實際情況嚴重許多。直接壓迫多可控制出血,但如有骨折或異物,應避免施予重壓。值得提醒的是頭部繃帶并沒有直接壓迫控制出血的作用。 4、轉送醫(yī)院。因為頭皮裂傷有著易變、多變、突變的特點,所以頭部傷員應送往具備手術條件和技術力量,最好是有??撇》康牡尼t(yī)院診治,否則很可能延誤救治,釀致惡果。我們每年都遇到較多因耽擱手術時機而死亡的不幸病例,教訓慘痛。

  • 哪些原因容易導致頭皮裂傷

    頭皮裂傷是我們生活中常見的意外損傷,一般是由于近于斜向或切線的外力作用于頭部,因為頭皮的滑動常導致頭皮的裂傷、撕裂傷。按常見暴力作用方式可分為: 1.打擊與沖撞 打擊是運動著的物體擊傷頭部。因致傷物的速度與大 造成頭皮挫傷和血腫,體積大速度快則造成頭皮挫裂傷;體積小而速度快者則常致頭皮小裂傷,同時常伴有穿透性顱腦損傷。 沖撞是運動著的頭部撞擊于外物,常見于車禍、跌傷、墜落傷。凡沖撞于表面寬闊而平坦的外物時,若速度慢,常致頭皮挫傷和血腫,如沖撞速度快則常造成頭皮裂傷且伴相鄰頭皮挫傷及顱骨骨折。而沖撞于面積狹窄形狀較尖銳的外物時,易造成頭皮裂傷。 2.切割與穿戳 切割是由于鋒利的物體作用于頭皮所致,往往造成邊緣整齊的頭皮裂傷。穿戳是由于尖銳的外物作用于頭部所致,往往造成規(guī)則或不規(guī)則的頭皮裂傷,且常伴開放性顱腦外傷。 3.摩擦和牽扯 摩擦是由于暴力呈切線方向作用于頭部所致,常造成頭皮擦傷及挫傷,重者可引起部分頭皮撕脫傷。牽扯是由于頭皮受到強大的牽拉力作用所致,主要見于女工發(fā)辮卷入轉動的機輪中,常成大片頭皮或全頭皮的嚴重撕脫傷。 4.擠壓 是由相對方向的暴力同時作用于頭部所致,常見于樓板擠壓和產傷。除造成著力部位的頭皮挫傷及血腫外,常合并顱骨骨折或腦外傷。 相信我們大家在看完了以上講解,對于頭皮裂傷的發(fā)病原因和發(fā)病機制有了基本的了解,了解了這些內容之后,希望人們在以后多加注意避免意外情況的出現,因為意外情況很容易導致頭皮裂傷,給患者帶來的危害是相當大的。

  • 跟腱斷裂治療后可以做哪些運動

    從手術一個月后去掉石膏開始,分三個階段進行。早、中期訓練旨在松解踝、跟部傷、術后粘連,恢復踝關節(jié)伸屈活動度和精細運動調節(jié)功能。早期階段(術后4-6周)以床上踝關節(jié)的非阻抗伸屈功能活動為主。中期(術后1.5-3個月)應下地走路和進一步功能鍛煉,如向前和向后走路、蹬功率自行車、足滾圓木練習等。初下地訓練時,鞋跟應適當墊高,以減輕對跟腱的牽張力,待適應后再逐步將鞋跟減低。后期(術后3-6個月)以恢復踝跟肌、腱抗牽拉張力的肌力訓練為主,如負重起踵練習、踝背伸抗阻練習等,為重返訓練場作最后準備。目的:強化關節(jié)活動度至靈活與健側相同。強化肌力,改善關節(jié)穩(wěn)定性?;謴腿粘I畈⒅鸩交謴瓦\動能力。1、 固定自行車練習,無負荷至輕負荷,跟腱處不得有明顯牽拉感。30分/次,1-2次/日。2 、開始蹬踏練習。3 、可開始游泳。但絕對避免滑倒!

  • 跟腱斷裂手術后多久可以下地

    跟腱、韌帶俗稱筋,筋一旦斷裂拉傷后,都會引起關節(jié)彎曲、伸直活動受限或者是腫脹不適等現象,損傷后其再生能力弱,自身很難修復愈合,所以就會出現彎曲困難,不能達到正常的幅度,有僵硬拉緊感。筋沒有得到修復治愈,關節(jié)彎曲受限或者是輕腫現象就會很難消除,只要修復損傷的筋,關節(jié)彎曲才能恢復正常. 目前在整個世界上在西醫(yī)方面對軟組織損傷修復仍然沒有什么好的方法,一般都是開刀手術縫合,開刀手術針線縫合,也就是把斷裂的肌腱兩端用針線縫合在一起,表面上斷裂的筋已經縫合,實際上它們并沒有真正生長連接在一起,只是假相而已,筋再生能力弱,就算縫合得再好,它們沒有真正生長相連在一起的,病人關節(jié)彎曲同樣還是受限的,實際上用針來縫合肌腱,肌腱斷裂不但不能真正生長在一起,而且患者會以為肌腱已經縫合,以后會慢慢長好,而造成了誤導,使得患者大大的錯過了最佳治療時機.跟腱斷裂手術后需要長腿石膏后托固定3周,短腿石膏后托固定3周,術后4周開始屈伸踝關節(jié)和滾筒練習,術后7周開始穿墊跟鞋行走,術后4-5月進行提踵練習、慢跑過度至快跑,術后6月恢復運動。

  • 跟腱斷裂的手術最佳時間是多久

    急性跟腱斷裂最好的手術時機是傷后6小時內,但這種情況在臨床上很少見。以后隨著時間的延長,跟腱的斷裂部分會回縮變性,最終導致不能直接縫合。一般來說,傷后3周內的跟腱急性撕裂進行直接縫合均是可以的。而對于傷后3周以上的患者,可能由于跟腱組織變性和回縮而不能直接縫合,需要通過翻轉肌腱來進行間接縫合或采用其它手術方式來處理。同時這部分患者術后傷口不愈合的機率和術后的功能恢復均不如前者。因此,建議:跟腱斷裂需要盡早手術縫合治療!