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主動脈口狹窄

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就診指南

• 相關癥狀： 主動脈口狹窄的癥狀 　　主動脈口狹窄可無癥狀常見癥狀為乏力心悸氣喘暈厥和心絞痛可發(fā)生心力衰竭可并發(fā)感染性心內膜炎發(fā)育可較差也可突然死亡
• 相關疾病： 視主動脈口狹窄程度而異。輕度狹窄，預后良好，可活至老年，但可并發(fā)亞急性細菌性心內膜炎。重度狹窄則隨著年齡增大，狹窄加重，及至兒童期多因心肌缺氧、心室顫動而死亡。至于因左室衰竭引起死亡者少見。嬰兒期主動脈口狹窄嚴重者，則死于心力衰竭。
• 多發(fā)檢查： 　　主動脈口狹窄的檢查 　　心臟檢查：心臟大小正常或擴大在胸骨右緣第肋間或左緣第肋間捫到收縮期震顫聽診可聽到Ⅲ～Ⅳ級粗糙的噴射性雜音有時在主動脈瓣區(qū)尚可聽到收縮早期噴射音主動脈瓣區(qū)第心音正?；驕p弱 　　輔助檢查： 　　X線檢查心臟外形正?；驍U大以左心室增大為主透視下收縮強烈升主動脈影亦因狹窄后擴張而增寬鋇餐時在右前斜位可見左心房增大 　　心電圖檢查正常或顯示左室肥大伴心肌勞損標準導聯(lián)IⅡ及心前區(qū)導聯(lián)VV可見T波倒置 　　超聲心動圖檢查主動脈根部曲線間的主動瓣波形不能見到正常的開放與關閉呈一條較粗的曲線隨根部曲線作同步移動有時可見到開放但分離的幅度較小升主動脈直徑與瓣膜水平的主動脈根部直徑比較相對較小左室壁及室間隔增厚明顯尚可應用多普勒技術估測跨瓣壓差 　　心導管檢查右心導管檢查幫助不大僅顯示肺微血管肺動脈及右心室壓力均增高左心導管檢查發(fā)現(xiàn)升主動脈或周圍動脈收縮壓降低而左心室收縮壓增高二者間壓力差明顯說明主動脈口有狹窄
• 治療方法： 　　主動脈口狹窄的治療 　　主動脈口狹窄的治療主要是外科手術直視下切開狹窄的瓣膜切除瓣膜上下的纖維環(huán)或帶切除瓣膜下肥厚的心肌或施行人工瓣膜替換術部分病例還可考慮作球囊擴張術治療
• 是否傳染： 否
• 預防： 主動脈口狹窄輕者預后較好，重型的可發(fā)生心力衰竭或突然死忙。

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