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乙肝小三陽

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就診指南

• 相關癥狀： 小三陽 一、乙肝小三陽最主要癥狀就是出現(xiàn)惡心，厭食等胃病疑似癥狀。因此，很多乙肝小三陽患者出現(xiàn)這些癥狀都被當做胃病誤診，對乙肝小三陽前期治療很是不利。 二、乙肝小三陽患者往往都伴隨著乏力癥狀，乙肝小三陽患者都會感覺做事力不從心，這是因為乙肝小三陽病毒破壞肝細胞，使得影響吸收不良。 三、出現(xiàn)“三黃”癥狀：皮膚黃，鞏膜黃，尿黃。隨著病情的發(fā)展，顏色逐漸加深。 四、乙肝小三陽的癥狀—發(fā)熱：特別是對于黃疸型乙肝小三陽患者來說，發(fā)熱常是重要癥狀，這也使得乙肝小三陽容易誤診為感冒。 五、當肝臟出現(xiàn)問題時，常常伴隨肝區(qū)疼痛，乙肝小三陽患者也不例外。肝臟位于人體右上腹，當感染乙肝小三陽，會出現(xiàn)觸痛，甚至脹痛等癥狀。 當出現(xiàn)以上癥狀的時候說明這樣的小三陽并不輕松，比較嚴重了，很多患者認為小三陽比大三陽輕松，其實并不一定，小三陽和大三陽只是一個大概的概念，具體的嚴重程度是要參照肝功能檢查與乙肝DNA檢查的值為好。 小三陽伴有蜘蛛痣，蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥，它多出現(xiàn)于面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現(xiàn)者。表現(xiàn)為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤，向四周伸出許多毛細血管，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。 乙肝小三陽如果出現(xiàn)了蜘蛛痣，就表明小三陽患者的肝功能受到了一定程度上的損害，當肝臟出現(xiàn)損傷時，滅活雌激素的能力下降，而雌激素有擴張毛細血管的作用，這才形成了蜘蛛痣。因此出現(xiàn)了蜘蛛痣就需要及時到正規(guī)的肝病醫(yī)院做全面的檢查，根據(jù)肝功能、HBV-DNA、肝臟B超等項目的檢查結(jié)果來確定病情，進行科學的治療。 除了蜘蛛痣外，乙肝小三陽的癥狀還有很多，例如：肝掌、黃疸等。小三陽患者一旦出現(xiàn)這些癥狀，都要意識到是病情異常的表現(xiàn)，要引起重視，積極進行對癥治療，避免病情惡化。
• 發(fā)病部位： 胸部
• 相關疾病： 脂肪肝，肝硬化，肝癌，酒精肝，糖尿病，胰腺炎，膽道感染，功能性腎衰竭
• 多發(fā)檢查： HBV-DNA,肝功能
• 治療方法： 乙肝小三陽攜帶者的治療 肝病在醫(yī)學上被稱為三大頑固性疾病。以前傳統(tǒng)的治療方法，只是單純的吃藥、打針，無法進入肝臟核心內(nèi)分離病毒，這是導致很多肝病患者久治不愈的原因。 ①、乙型病毒性肝炎治療：治療乙肝涉及到乙肝病人的個體差異、乙肝病毒的突變、疫苗的劑量等等問題。 ②、丙肝的治療：根據(jù)肝功能、病毒量及肝組織病理等結(jié)果科學制訂丙型病毒性肝炎抗病毒治療方案并對方案進行科學的評估，效果顯著，大大提高了丙肝患者的治愈水平。 ③、脂肪肝治療：以“抑制脂肪堆積，促進脂肪代謝，保肝護肝并重”為治療原則，在脂肪肝的臨床治療上取得了理想實效。 ④、酒精肝治療：酒精肝傳統(tǒng)治療毒副作用較大，容易造成了對肝臟的二次傷害。 ⑤、肝硬化/肝纖維化治療：采用中西醫(yī)結(jié)合治療及個性化治療，對治療肝纖維化及肝硬化有良好效果。 ⑥、肝癌搶救治療 乙肝病毒DNA復制過程 從理論上講，所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應區(qū)別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑，多年以來，醫(yī)務工作者一直致力于這項工作，但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定，并無明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不? 治療方法 乙肝小三陽為目前尚無可靠而滿意的抗病毒藥物治療。一般采用綜合療法，以適當休息和合理營養(yǎng)為主，根據(jù)不同病情給予適當?shù)乃幬镙o助治療，同時避免飲灑、使用肝毒性藥物及其它對肝臟不利的因素。 休息 發(fā)病早期必須臥床休息，至癥狀明顯減輕、黃疸消退、肝功能明顯好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動量，以不引起疲勞及肝功能波動為度。在癥狀消失，肝功能正常后，再經(jīng)1～3個月的休息觀察，可逐步 恢復工作。但仍應定期復查1～2年。 營養(yǎng) 發(fā)病早期宜給易消化，適合患者口味的清淡飲食，但應注意含有適量的熱量、蛋白質(zhì)和維生素，并補充維生素C和B族維生素等。若患者食欲不振，進食過少，可由靜脈補充葡萄糖液及維生素C 。食欲好轉(zhuǎn)后，應能給含有足夠蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的飲食，不強調(diào)高糖低脂飲食，不宜攝食過多。 抗病毒藥物治療 α-干擾素（InterferonIFNα）能阻止病毒在宿主肝細胞內(nèi)復制，且具有免疫調(diào)節(jié)作用。治療劑量每日不應低于100萬U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。療程3～6個月?？墒辜s1/3患者血清HBV DNA陰轉(zhuǎn)，HbeAg陽性轉(zhuǎn)為抗-Hbe陽性，HBV DNA聚合酶活力下降，HCV RNA轉(zhuǎn)陰，但停藥后部分病例以上血清指標又逆轉(zhuǎn)。早期，大劑量，長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發(fā)熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現(xiàn)，亦可發(fā)生暫時性脫發(fā)、粒細胞減少，血小板減少，貧血等，但停藥后可迅速恢復。 中藥治療 可因地制宜，采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、板蘭根、金錢草、金銀花等煎服；濕偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。淤膽型肝炎多與濕熱淤膽肝膽失泄有關，在清熱解毒利濕的基礎上，重用消淤利膽法，如赤芍、黛礬、硝礬散等。 超氧細胞療法 超氧細胞療法是目前公認的治療肝病最先進的方法，作為治療肝病的最先進方法“超氧細胞免疫誘導療法”，由中國肝病防治基金會進行技術攻關，經(jīng)百余名肝病專家經(jīng)反復論證，得到了全國肝病治療研討會的極力推薦，可實現(xiàn)肝病的快速治療，成功解決肝病慢性化、易變異耐藥的世界性難題，該療法通過世界上最先進的非玻璃放電技術產(chǎn)生三氧來誘導、激活血液中的各種細胞成分，并通過血液的流動來觸發(fā)人體系列免疫應答反應，產(chǎn)生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞和抗病毒因子，從而殺滅和清除肝炎病毒。其中有很多病人應用最新療法后僅一個療程就出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰。最新療法總體治療肝病康復率98%，一般患者5~10天能明顯見效！ 超氧（03）又稱富氧、臭氧、三氧，其分子式為03，是氧的同素異形體，它是一種具有特殊氣味的淡藍色氣體。 分子結(jié)構(gòu)呈三角形，鍵角為116°，其密度是氧氣的1.5倍，在水中的溶解度是氧氣的10倍。超氧有很強的殺菌、除臭、脫色、分解有機物（如乙醇、乙醛和殘留農(nóng)藥）的能力。超氧療法是將醫(yī)用超氧溶于生理鹽水靜脈推注、滴注、自體血回輸，或超氧直接輸入陰道、直腸、油膏浸入皮膚和全身超氧浴等配合應用治療腫瘤的治療方法。 在古巴，超氧已在日常醫(yī)療中普遍應用；在德國，約有8000多醫(yī)院或診所廣泛采用超氧療法；美國各州均有超氧診所，用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年癡呆、血栓、口腔炎及各類潰瘍等。在超氧的臨床使用和發(fā)展中逐漸形成了應用特點，其中德國及俄羅斯以超氧細胞療法應用較有經(jīng)驗，意大利以椎間盤突出治療見長，俄羅斯以肝病的超氧療法較為突出。 超氧精髓 超氧及其活性代謝產(chǎn)物誘導人體產(chǎn)生細胞殺傷性T淋巴細胞及自然殺傷細胞（NK），利用人體自身的免疫機能來攻擊和消滅肝炎病毒，避免了傳統(tǒng)的抗病毒藥物停藥后反彈的弊病。 （一）免疫殺傷作用：激活機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞； （二）免疫誘導作用：誘導機體產(chǎn)生多種抗病毒細胞因子（如各種內(nèi)源性干擾素、白細胞介素、粒細胞刺激因子和轉(zhuǎn)化生長因子）最終殺滅病毒。 （三）激活機體中性粒細胞，增強粒細胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白質(zhì)膜，裂解肝炎病毒DNA分子鏈，破壞DNA病毒復制的模板，抑制病毒的復制。 （四）促進病毒受感染細胞的抗原性表達，快速識別并鎖定已經(jīng)變異的病毒進行圍剿清除。 （五）誘導機體釋放腫瘤壞死因子，增強機體的抗腫瘤功能，抑制腫瘤細胞的產(chǎn)生，殺滅導致腫瘤的病毒。 （六）保肝護肝作用：通過促進血紅蛋白的攜氧能力，改善肝臟供氧，增強肝臟的血液循環(huán)，同時激活肝臟的自由基清除系統(tǒng)，清除肝臟毒素，提高肝臟的抗氧化能力，修復已受損的肝細胞。 超氧通過激活紅細胞的戊糖磷酸途徑從而最終激活全部紅細胞代謝。誘導紅細胞內(nèi)ATP增高，可以提高紅細胞膜的機械抵抗力，改善血流變特性，減輕肝臟負擔，促進肝功能恢復，在短期內(nèi)使患者感到癥狀減輕、病情好轉(zhuǎn)。
• 相關手術： 乙肝小三陽的乙肝病毒感染者出現(xiàn)肝功能異常除了感染了前C區(qū)變異病毒這個原因外，還有以下幾種原因，應注意鑒別。 第一種原因是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。這是由于感染乙肝病毒后，乙肝病毒改變了肝細胞膜的一些成分，使人體的免疫系統(tǒng)對自身的肝細胞發(fā)動了攻擊，造成肝損傷。這種情況多見于女性乙肝患者，可以通過檢測自身抗體來確診。 第二種原因是可能重疊感染了其它肝炎病毒。有一位e抗原陰性的乙肝患者，肝功能反復異常，但DNA是陰性。由于久治不愈，醫(yī)生為他檢測了丙型肝炎抗體，結(jié)果為陽性，確診為乙型肝炎重疊丙肝病毒感染。經(jīng)干擾素治療后肝功能恢復了正常。另外，乙肝患者還容易重疊感染丁肝病毒。這種情況可以檢測一下丙肝病毒和丁肝病毒的指標來確定。 第三種原因是肝炎病毒以外的原因。如長期飲酒，合并有脂肪肝或使用一些對肝臟有毒性的藥物等等。 總之，乙肝小三陽感染者不要麻痹大意，要定期復查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常后要到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查，找到原因就好治病。
• 是否傳染： 否
• 預防： 乙肝小三陽要忌什么口 1.忌加工過的食品 這里說的加工過的食品是指罐頭、飲料等，因為其中含有防腐劑，對肝臟不好。 2.忌刺激性食品 這很好理解，辛辣的食品像辣椒、大蒜等，另外酒千萬不要喝，喝酒會嚴重加重肝臟負擔。 3.忌煎炸類食品 經(jīng)過油炸的食品屬于高脂肪食物，含有反式脂肪酸對身體有害。 乙肝小三陽患者的食療方法 對于乙肝小三陽患者來說，經(jīng)過正規(guī)治療后，如果再加上健康合理的飲食療養(yǎng)，小三陽患者的康復是指日可待的。那么乙肝小三陽患者的食療方法有哪些呢引？針對這個乙肝小三陽患者及其家屬都很關心的問題，在這里對乙肝小三陽患者的食療方法做深入講解。 乙肝小三陽患者食療方法主要講述一日三餐的飲食搭配：早上和中午吃飯的時候，飯里面可以有肉，但是晚上建議最好要多吃清淡類和素食類；飯中加點綠豆最好，喝綠豆水、綠豆湯也不錯。主要的功效是清熱解毒，用來減輕肝臟的負擔；晚上臨睡前可以吃些花生和大棗，比較好。另外，每天要保證充足的睡眠，有時間的話要保證每天的午睡，晚上睡覺時間不能低于8小時，中午要保證2個小時的午睡。

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