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病毒性腦炎

就診指南

相關(guān)癥狀： 1.該疾病夏秋季高發(fā)，但熱帶和亞熱帶地區(qū)可終年發(fā)病。兒童多見(jiàn)，成人也可罹患。多為急性起病，出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀如發(fā)熱、畏光、肌痛、食欲減退、腹瀉和全身乏力等；以及腦膜刺激征如頭痛、嘔吐、輕度頸強(qiáng)和Kernig征等?；純翰〕坛３^(guò)1周，成年鋪持續(xù)2周或更長(zhǎng)。 2.臨床表現(xiàn)可因患者年齡、免疫狀態(tài)和病毒種類(lèi)及亞型的不同而異，如幼兒可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮疹等，頸強(qiáng)較輕甚至缺如；手-足-口綜合征常見(jiàn)于腸道疾病71型腦膜炎，非特異性皮疹常見(jiàn)于埃可病毒9型腦膜炎。 3.CSF壓力可能增高，細(xì)胞數(shù)增多達(dá)10～1000×106/L，早期以多形核細(xì)胞為主，8～48小時(shí)候淋巴細(xì)胞為主；蛋白可輕度增高，糖水平正常。急性腸道病毒感染可通過(guò)咽拭子、糞便等分離病毒，PCR檢查CSF病毒DNA具有高敏感性及特異性。
發(fā)病部位：頭
相關(guān)疾病：　　1.意識(shí)障礙，甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度意識(shí)改變。　　2.顱壓增高癥狀，若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大，要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝可能性。　　3.多數(shù)完全恢復(fù)，但少數(shù)遺留癲癇，肢體癱瘓，智能發(fā)育遲緩等后遺癥。
多發(fā)檢查： 1.脊椎(腰椎)穿刺：是用細(xì)針從第四和第五腰椎之間插入，取得約10～20ml的腦脊隨液去做檢驗(yàn)，了解是否有發(fā)炎現(xiàn)象，并且做細(xì)菌或病毒培養(yǎng)以進(jìn)一步確定引發(fā)腦膜炎或腦炎的罪魁禍?zhǔn)资悄囊环N。 2.腦部電腦斷層掃描：做腦部的電腦斷層掃描可以檢查看出腦部發(fā)炎部位和情形，以及可看出是否是因?yàn)槟X出血、水腫或腫瘤等其他因素而引起頭痛和腦壓升高（導(dǎo)致惡心、嘔吐）的狀況，可先做初步判別；而主要仍需施行脊椎(腰椎)穿刺，做腦脊髓液的化驗(yàn)，以確認(rèn)發(fā)炎的反應(yīng)和病原的種類(lèi)。
治療方法：該疾病是一種自限性疾病，主要是對(duì)癥治療、支持療法和防治合并癥。 1.西藥治療：主要為對(duì)癥及支持治療，發(fā)熱用退熱鎮(zhèn)痛藥，有明顯顱內(nèi)壓增高者用甘露醇等脫水劑，抗病毒藥物，療效尚難肯定。顱內(nèi)壓增高顯著時(shí)，地塞米松、氫化可的松等激素應(yīng)用可加強(qiáng)脫水作用。 2.中藥治療疏風(fēng)清熱解毒方：金銀花10g，連翹10g，生石膏30g，板藍(lán)根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蠶6g，蚤休12g，夏枯草12g，生大黃5go每日1劑，分3～4次服。清開(kāi)靈注射液。單味中藥板藍(lán)根：板藍(lán)根中的嘌呤、嘧啶及吲哚類(lèi)成分可能有干擾病毒DNA合成作用。
相關(guān)手術(shù)：　　對(duì)病毒性腦膜炎和腦炎的診斷主要依靠流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查和病毒學(xué)分析。　　病毒性腦膜炎和腦炎需要與其他病原引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別，如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎等。由于上述中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)有很多相似之處，需要結(jié)合病史、腦脊液檢查及病原學(xué)分析進(jìn)行鑒別。一些非感染性疾病如顱內(nèi)出血、腦膜白血病、高熱驚厥等也需要與病毒性腦炎鑒別。
是否傳染：否
預(yù)防：平時(shí)多鍛煉，提高抗病能力，預(yù)防感冒與腸道感染，一旦患者及時(shí)有效地治療，防止其惡化。按時(shí)接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等疫苗；滅蚊、防蚊、預(yù)防接種乙型腦炎疫苗。如果你出現(xiàn)下列情況：高燒，嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、脖子痛，特別是向前低頭時(shí)，感到脖子僵硬，皮膚上出現(xiàn)紅色不規(guī)則淤點(diǎn)或紫疹、懼光、嗜睡和妄想、嬰兒囪門(mén)突出。嬰兒突然爆發(fā)尖銳哭叫等，應(yīng)及時(shí)去看急診，以免貽誤病情。

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帶狀皰疹病毒性腦炎
急性帶狀皰疹病毒性腦炎又稱(chēng)水痘帶狀皰疹病毒腦炎，是帶狀皰疹病毒感染后潛伏于脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)半月節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)延神經(jīng)上行進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。臨床上可出現(xiàn)意識(shí)喪失、精神異常、抽搐、腦神經(jīng)麻痹、偏癱、失語(yǔ)、顱內(nèi)壓增高以及腦膜刺激癥等，腦電圖、ct檢查有助于診斷。多發(fā)生于發(fā)疹時(shí)和發(fā)疹后三到四天，也可發(fā)生于發(fā)疹以前，大多見(jiàn)于顱神經(jīng)和頸上胸脊髓階段的受侵的患者。
322次觀看數(shù) 2020-06-23

帶狀皰疹病毒性腦炎
急性帶狀皰疹病毒性腦炎，在診斷上要結(jié)合患者的臨床癥狀，以及一些輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診，主要的輔助檢查，包括腦脊液的檢測(cè)，腦脊液會(huì)成白細(xì)胞輕度或者是中度的增多，蛋白也會(huì)出現(xiàn)輕度或者是中度的升高，還要進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)，這樣是能夠檢查出，帶狀皰疹病毒的抗體，同時(shí)還要配合應(yīng)用腦部的CT檢查和核磁共振檢測(cè)，最后就是腦電圖的檢測(cè)了，所以患者一旦出現(xiàn)了腦炎的癥狀，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，一旦被確診為急性帶狀皰疹病毒性腦炎，可以應(yīng)用抗病毒的藥物。
204次觀看數(shù) 2020-06-23

帶狀皰疹病毒性腦炎
急性帶狀皰疹病毒性腦炎，是帶狀皰疹病毒感染后潛伏于脊神經(jīng)，背根神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)半月節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，沿神經(jīng)上行，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。臨床上可出現(xiàn)意識(shí)喪失，精神異常，抽搐，腦神經(jīng)麻痹，偏癱，失語(yǔ)，顱內(nèi)高壓及脊腦膜刺激征等。本病病情加重可導(dǎo)致其他并發(fā)癥。急性帶狀皰疹病毒性腦炎的并發(fā)癥主要有：一，意識(shí)障礙，甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度的意識(shí)改變。二，顱壓增高癥狀，若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，或瞳孔不等大，要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝的可能性。三，多數(shù)完全恢復(fù)，但少數(shù)可能會(huì)遺留癲癇，智力癱瘓，智能發(fā)育遲緩等后遺癥。
215次觀看數(shù) 2020-08-01

急性帶狀皰疹病毒性腦炎需要做哪些檢查
如果急性帶狀皰疹病毒誘發(fā)了腦炎疾病。對(duì)癥治療，糖皮質(zhì)激素，氫化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液內(nèi)靜滴，由較大劑量開(kāi)始，逐步遞減，療程不超過(guò)一個(gè)月。急性帶狀皰疹病毒性腦炎，在診斷上要結(jié)合患者的臨床癥狀，以及一些輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診，主要的輔助檢查，包括腦脊液的檢測(cè)，腦脊液會(huì)成白細(xì)胞輕度或者是中度的增多，蛋白也會(huì)出現(xiàn)輕度或者是中度的升高，還要進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)，這樣是能夠檢查出，帶狀皰疹病毒的抗體，同時(shí)還要配合應(yīng)用腦部的CT檢查和核磁共振檢測(cè)，最后就是腦電圖的檢測(cè)了，所以患者一旦出現(xiàn)了腦炎的癥狀，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，一旦被確診為急性帶狀皰疹病毒性腦炎，可以應(yīng)用抗病毒的藥物。
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病毒性腦炎——任何癥狀都不容忽視
2小時(shí)前無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)發(fā)熱的情況，當(dāng)時(shí)在家里自測(cè)體溫達(dá)到39攝氏度，在綜合患兒癥狀以及相關(guān)檢查后，遂給予患兒哌拉西林鈉抗感染和熱毒寧清熱解毒治療，患兒住院第3天，出現(xiàn)嘔吐、水樣便和精神不佳的癥狀，加用甘露醇治療。經(jīng)過(guò)治療后，患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，于是出院。
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孩子患了病毒性腦炎？抗病毒治療少不了！
患兒1天前患者突發(fā)頭痛，同時(shí)伴有頭暈、腹痛等癥狀，昨日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)38.1℃?，F(xiàn)就診我院完善相關(guān)檢查后，考慮為病毒性腦炎，給予頭孢曲松抗感染、喜炎平抗病毒、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等對(duì)癥支持治療后，患兒體溫穩(wěn)定，無(wú)頭痛、頭暈，食欲、精神、睡眠可。
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病毒性腦炎知多少？別把它當(dāng)感冒
兩天前在沒(méi)有任何原因及誘因的情況下就開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，其中體溫最高的時(shí)候達(dá)到了38.8℃，以及有頭痛、嘔吐等癥狀。入院后結(jié)合患者的癥狀、體征及檢查結(jié)果；于是我針對(duì)患者的癥狀制定了詳細(xì)的診療計(jì)劃，采取對(duì)癥及支持治療，患者體溫恢復(fù)至正常水平，頭痛癥狀消除，頭暈好轉(zhuǎn)，無(wú)惡心、嘔吐，精神、睡眠等情況恢復(fù)如初。
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病毒性腦炎大腦受損能恢復(fù)嗎
病毒性腦炎大腦受損一般是不能恢復(fù)的。病毒性腦炎指的是病毒感染大腦組織，而引起的炎癥反應(yīng)，會(huì)對(duì)腦實(shí)質(zhì)以及腦神經(jīng)部位的細(xì)胞造成損傷，而腦實(shí)質(zhì)以及腦神經(jīng)細(xì)胞是不可修復(fù)的組織，一旦壞死就很難恢復(fù)到以前的狀態(tài)
165次觀看數(shù) 2023-02-24

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