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縱隔腫瘤

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 縱隔腫瘤主要有哪些表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)： 一般而言，縱隔腫瘤陽(yáng)性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長(zhǎng)方式、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可生長(zhǎng)到相當(dāng)大尚無(wú)癥狀或很輕微。相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進(jìn)展迅速，可在較小時(shí)已出現(xiàn)癥狀。?常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側(cè)面部無(wú)汗、吞咽困難等。此外，還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀：如隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)為胸骨后甲狀腺腫，咳出頭發(fā)樣細(xì)毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內(nèi)的畸胎瘤;伴重癥肌無(wú)力者為胸腺瘤等。 診斷： 胸部X線檢查：是診斷縱隔腫瘤重要手段。透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動(dòng)，是否隨呼吸有形態(tài)改變以及有無(wú)搏動(dòng)等。X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無(wú)鈣化或骨影等。CT或核磁共振能進(jìn)一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系，更是必不可少的檢查。必要時(shí)可作心血管、支氣管造影。?超聲可鑒別實(shí)質(zhì)性、血管性或囊性腫瘤。?放射性核素可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫。?頸部腫大淋巴結(jié)活檢。?氣管鏡、食管鏡、縱隔鏡檢查。胸腔鏡縱隔腫物活檢。?診斷性放射治療，在短期內(nèi)能否縮小，有助于鑒別對(duì)放射性敏感腫瘤，如惡性淋巴瘤。
• 發(fā)病部位： 胸部
• 相關(guān)疾?。?/span> 縱隔腫瘤會(huì)引起哪些并發(fā)癥 ? ????并發(fā)呼吸困難和吞咽困難，惡性者可發(fā)生轉(zhuǎn)移。胸腺瘤可合并重癥肌無(wú)力癥和紅斑性狼瘡。
• 多發(fā)檢查： 縱隔腫瘤需要做哪些檢查 ??1、X線胸片：可作出初步診斷。 2、胸部增強(qiáng)CT 3、組織活檢：經(jīng)皮穿刺活檢或者手術(shù)活檢。 4、其他：內(nèi)窺鏡，PET，MRI，B超，放射性同位素檢查等。
• 治療方法： 除惡性淋巴源性腫瘤適用放療外，絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無(wú)其他禁忌癥，均應(yīng)外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無(wú)癥狀，由于會(huì)逐漸長(zhǎng)大，壓迫臨近器官，甚至出現(xiàn)惡變或繼發(fā)感染，因而均以采取手術(shù)為宜。惡性縱隔腫瘤若已侵入臨近器官無(wú)法切除或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則禁忌手術(shù)而可根據(jù)病理性質(zhì)給予放療或化學(xué)藥物治療。 ?
• 相關(guān)手術(shù)： 縱隔腫瘤容易與哪些疾病混淆 主要需要鑒別的疾病有以下三個(gè)： 1.中央型肺癌?有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，X線表現(xiàn)為肺門腫塊，呈半圓形或分葉狀。支氣管檢查常能見到腫瘤，痰中可皶腫瘤細(xì)胞。 2.縱隔淋巴結(jié)核?多見于兒童或青少年，常無(wú)臨床癥狀。少數(shù)伴有低熱、盜汗等輕度中毒癥狀。在肺門處可見到圓形或分葉狀腫塊，常伴有肺部結(jié)核病灶。有處可見到圓形或分葉狀腫塊，常伴有肺部結(jié)核病灶。有時(shí)在淋巴結(jié)中可見到鈣化點(diǎn)。鑒別困難時(shí)，可作結(jié)核菌素試驗(yàn)，或給短期抗結(jié)核藥物治療。 3.主動(dòng)脈瘤?多見于年齡較大的患者。體檢時(shí)可聽到血管雜音，透視可見擴(kuò)張性搏動(dòng)。逆行主動(dòng)脈造影可明確診斷。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 　　預(yù)后方面，良性的當(dāng)然效果好，與其他臟器的癌癥相比，即使是惡性的胸腺瘤，預(yù)后也較好。 　　由于化學(xué)療法和放療的進(jìn)步，惡性淋巴瘤和惡性胚細(xì)胞性腫瘤的預(yù)后已有所改善。 　　由于縱膈腫瘤種類的不同，在療養(yǎng)上的注意點(diǎn)也不相同。 　　在良性腫瘤，如果摘除了腫瘤，這以后不會(huì)留下任何問題，在惡性腫瘤，特別是惡性淋巴瘤，惡性胚細(xì)胞性腫瘤，胸腺癌等，需進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的輔助治療(化學(xué)療法)。

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