胸外科 | 副主任醫(yī)師
中西醫(yī)結(jié)合對心胸外科疾病的預(yù)防與治療。
食管腫瘤術(shù)后小常識:第一點一般認(rèn)為在術(shù)后病理檢查,如果是惡性腫瘤的患者,如果在不是非常早期的情況下,到時候?qū)?拼蠓?,腫瘤科醫(yī)生或者是胸外科醫(yī)生,會告訴你是否需要到專門的腫瘤科做后續(xù)的加強(qiáng)治療;第二點就是術(shù)后的用藥,食管手術(shù)病人根據(jù)以往的經(jīng)驗,我們就會要求病人吃嗎丁啉;第三點的話就是要定期復(fù)查,一般第一年到第二年,每三個月復(fù)查一次,術(shù)后的第二年到第五年,每半年復(fù)查一次,五年以后一年復(fù)查一次,復(fù)查的時候,一般我們常規(guī)的檢查,有胸部的CT,彩超及長規(guī)的抽血化驗,來復(fù)查的時候需要帶出院小結(jié),以及以往做病理的檢測單復(fù)印件,最后一點就是要保持好良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
食管腫瘤術(shù)后飲食注意事項有以下五點:第一點,是手術(shù)后的食管要注重飲食衛(wèi)生,早期盡量減少食物,對食管和胃的刺激,溫?zé)徇m中,禁煙酒;第二點,是進(jìn)食以后少量的飲水,沖擊食道,清除食管內(nèi)的食物殘渣;第三點,就是進(jìn)食不宜過飽,少食那種豆類的這種豆制品,還有一些產(chǎn)氣的食物,防止胃部脹氣;第四點,就是在正常進(jìn)食以后可以多吃一些干飯 饅頭這些食物,然后擴(kuò)張一下食管和胃那個吻合口,防止吻合口這種瘢痕性的狹窄;第五點,就是食管腫瘤手術(shù)以后不要躺著進(jìn)食,進(jìn)食以后也不能立即躺下睡覺,吃完東西以后30分鐘適當(dāng)散步,有助于胃內(nèi)容物及時向下排空,睡覺時應(yīng)稍微墊高一點,必要的時候要服一些助消化藥,胃腸動力藥等。
食管腫瘤術(shù)后飲食計劃:拔除胃管的第一天,喝點溫的開水;第二天到第三天,喝點米湯、菜湯;第三天到第四天,吃點稀飯,‘爛面條;第五天到第六天,可以吃一些軟食;第七天到第八天,就是湯泡飯;第八天到第十天,或者以后可以吃大米和饅頭等。
食管癌合并糖尿病患者的飲食注意:第一點優(yōu)選五谷雜糧,像蕎麥、燕麥、玉米等這些面類,它可以降低血糖血脂;第二點就是豆類的豆制品 ,豆類食物富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素,且這個豆類,像豆油它含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯,還有一些瓜果,像苦瓜、洋蔥、香菇、柚子等,它本身可以降低血糖,是糖尿病人最理想的食材;食管癌合并糖尿病患者不適合吃的東西:比如糖類,水果罐頭、汽水、果汁、果醬等,因為這些食品含糖很高,食用時容易出現(xiàn)高血糖;還有一些高膽固醇的食物及動物內(nèi)臟,這種不適合吃,這種會導(dǎo)致一些血脂升高。
食管腫瘤疾病不同階段飲食的種類,它有差別,首先介紹普食,就是正常飲食,但是要選擇富含蛋白質(zhì) 、維生素的食物,如鮮嫩的肉類、雞蛋、新鮮的蔬菜和水果,禁止使用刺激性的食物,富含強(qiáng)烈調(diào)味品的食物和太油膩的食物;第二點,是軟食,像軟米飯、爛面條、瘦嫩的肉類,多選魚類、蝦類、肝臟,但是都需要切碎煮爛;第三點,就是半流食,比如肉末粥,碎菜粥,蛋花粥等等;第四點就是流食 ,流食是一種食物成液體狀態(tài),在口腔內(nèi)能融化為液體,比半流質(zhì)食物更容易吞咽,也更容易消化沒有刺激的食物,像稠米粥、藕粉、杏仁茶這些;最后一點就是優(yōu)質(zhì)的蛋白飲食,大豆中間所含的氨基酸幾乎包括了所有種類,屬于完全蛋白,營養(yǎng)是非常豐富的,其次是牛肉、雞蛋、雞肉、魚肉也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。