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乳腺囊腫

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 　　最初癥狀一般是乳腺腫物，單側(cè)多見，位于乳暈區(qū)外的乳腺周邊部位，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動(dòng)，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm， 一般無腋區(qū)淋巴結(jié)腫大，年輕婦女在哺乳期或之后發(fā)現(xiàn)乳房邊界較清的腫物，并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎，檢查在乳暈區(qū)外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動(dòng)、表面光滑的腫物，應(yīng)想到積乳囊腫的可能，借助 B 超檢查可確診應(yīng)注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
• 多發(fā)檢查： 　　1、多處細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢察：對(duì)診斷上皮增生癥有較大價(jià)值，結(jié)合X線透視下定位穿刺活檢，診斷正確率很好，但對(duì)疑惑癌變的病例，最后確診有賴于組織切片。 　　2、B型超聲波：對(duì)乳腺的腫塊診斷正確率90%左右，超聲波顯示增生部位無均勻的低回聲區(qū)，以及無回聲的囊腫，B超對(duì)乳腺增生疾病隨訪很便利，也無創(chuàng)傷。因檢測(cè)技術(shù)的高低差異很大，應(yīng)結(jié)合臨床診斷。 　　3、紅外熱象檢察：是根據(jù)正凡人體內(nèi)存在紅外輻射和乳腺惡性腫瘤組織增值快，代謝旺盛，血邁較正常豐富，因而比四面正常組織能產(chǎn)生更強(qiáng)的紅外輻射的特點(diǎn)，用紅外熱成象技術(shù)把乳腺表面的溫差變成肉眼可見的像。 　　4、乳腺X線攝影檢察：囊腫表現(xiàn)卞要為圓形的、橢圓形的密度和乳腺組織相近的或增高的塊影，其內(nèi)密度均勻，邊沿光滑，和四面組織分界潔楚，囊壁偶爾可見呈蛋殼樣的斑片樣鈣化。
• 治療方法： 　　1、手術(shù)治療 單純的囊腫多數(shù)需手術(shù)診治，但手術(shù)前要排除惡變的可能，以確定手術(shù)范圍。 　　2、中醫(yī)治療　中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則，來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致，可分為肝郁脾虛型和沖任失調(diào)型兩類。 　　(1)肝郁脾虛型。 　　主證：乳腺腫塊，球型，光滑活動(dòng)，可有疼痛，胸脅滿悶，食少納呆，舌體稍胖，苔白微膩，脈弦，脾脈弱。 　　治療：疏肝行氣，健脾滲濕。獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼術(shù)10g,慧該仁20g,厚樸12g,當(dāng)歸6g,積殼12g,白術(shù)15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡(luò)15g,炒麥芽60g。 　　針刺：平補(bǔ)平瀉，選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次，每次留針30分鐘，其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。 　　(2)沖任失調(diào)型 　　主證：腫塊隨月經(jīng)周期而變化，經(jīng)前作脹變硬，經(jīng)后變軟，月經(jīng)期、量、色、質(zhì)有不正常，腰膝酸軟，舌淡紅或紅，苔薄白或少，脈細(xì)。 　　治法：調(diào)理沖任。方劑：首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g，山藥15g，拘祀15g，生山植12g，山茱黃12g，白芍12g，獲等15g，積殼12g，炒麥芽60g，浙貝12g，獲術(shù)9g，川芍9g。 　　針刺：補(bǔ)法為主，選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴，留針3分鐘，每周四次。 　　3、食物療法 　　食物療法也可以治療乳腺囊腫。但飲食僅對(duì)病情有輔助作用，科學(xué)的飲食對(duì)患者的恢復(fù)起到事半功倍的效果。 　　一、海帶2-3尺許，豆腐1塊，乳腺囊腫患者煮沸湯飲食之。佐料按常規(guī)加入，可加食醋少許。 　　二、黑芝麻10-15克，核桃仁5枚，乳腺囊腫患者蜂蜜1-2匙沖食之。 　　三、天合紅棗茶，天門冬15克，合歡花8克，紅棗五枚，乳腺囊腫患者泡茶食之，加蜂蜜少許。 　　四、山楂桔餅茶：生山楂10克，桔餅7枚沸水泡之，待茶沸熱時(shí)，再加入蜂蜜1-2匙，乳腺囊腫患者當(dāng)茶頻食之。 　　五、仙人掌炒豬肝，乳腺囊腫患者常食有效。 　　六、生側(cè)柏葉30克，桔子核15克，野菊花15克等，乳腺囊腫患者煎湯飲用。 　　七、鱔2-3條，黑木耳3小朵，紅棗10枚，生姜三片，添加佐料，乳腺囊腫患者如常法紅燒食用。 　　八、全蝎2只，夾于饅頭或糕點(diǎn)中，一日一次，七天為一療程，應(yīng)連用2個(gè)療程，乳腺囊腫患者療程間可休息2天，無效者，可改施他法。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 　　1、注意保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，多運(yùn)動(dòng)，防止肥胖。增強(qiáng)身體免疫力。生活規(guī)律可調(diào)劑內(nèi)分泌失調(diào)，維持大便通暢會(huì)減輕乳腺帳痛。不不長(zhǎng)期使用含有激素保健品。 　　2、情緒原因容易造成乳腺囊腫誘發(fā)，因此在平時(shí)生活中一定要注意，要保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)，更不可有長(zhǎng)時(shí)期精神抑郁，尤其是在月經(jīng)前期更應(yīng)留意。 　　3、乳腺囊腫的預(yù)防還應(yīng)從飲食上多加注意。乳腺囊腫患者改變飲食結(jié)構(gòu)，少吃油脂類食品，防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物，禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。

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