脊柱結核的鑒別診斷: 1.類風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎X線可以觀察到關節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)疏松。2.化膿性關節(jié)炎，化膿性關節(jié)炎可以通過細菌培養(yǎng)進行鑒別。3.化膿性骨髓炎，X線檢查在2周后可以觀察到廣泛的骨壞死，骨質(zhì)破壞。4.骨腫瘤，可以通過X線和磁共振相關檢查，進行鑒別。5.絨毛結節(jié)性滑膜炎，絨毛結節(jié)性滑膜炎，主要通過病理活檢進行確診。

脊柱手術術后的注意事項，首先要對術后的恢復做密切觀察，尤其是雙下肢的感覺以及運動的恢復，確定是否存在著脊髓以及神經(jīng)根的損傷。但遠期來講側(cè)彎對生活質(zhì)量影響不大，這有個問題就是好多患者會問，側(cè)彎做了手術以后釘棒要不要拆，一般釘棒是不需要拆，全世界的醫(yī)生都統(tǒng)一的不需要拆，拆的時候要把周圍的骨架要鑿掉，再把它擰出來，很容易導致發(fā)生繼發(fā)性的假關節(jié)，引起腰背痛，手術白做了相當于，所以一般不建議拆，棒是鈦合金棒，所以對生活影響不大，也不會生銹，鈦合金的材料對磁共振來講沒有影響。通常做完脊柱手術之后，患者還要繼續(xù)用藥，口服四聯(lián)抗結核藥治療結核，一般四聯(lián)藥用3個月左右之后就可以改為異煙肼、利福平、乙基乙胺丁醇三聯(lián)的抗結核治療。

脊椎后凸畸形的話，如果骨頭壞以后，病人會往下壓，塌了以后這個后凸，凸出一個大包來，叫后凸畸形。但這個病人年頭多了以后，有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來，后凸為主，旋轉(zhuǎn)為輔，一般脊柱結核是早期的后凸。 這是最重一個病人，所以有后凸，有旋轉(zhuǎn)這個大包。就大家馬路上看見以后，后面有駝背的，或者一個羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠地區(qū)的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應該是脊柱結核引起來的。

脊柱結核患者，跟肺結核是一樣的。吃高能量、容易消化的食品，比如要求病人每天要吸收一定的蛋白質(zhì)，要求病人吃雞蛋，每天要吃兩個雞蛋 。 必須要吃肉，適當?shù)某院ｕr，整個蛋白足量要夠。還有一個就是補鈣，因為結核病需要消耗一定鈣量，所以要求高蛋白、高鈣的食品，包括雞蛋。