踝關(guān)節(jié)腔積液，發(fā)生的原因可能有這些：第一個(gè)，是踝環(huán)節(jié)的扭挫傷所導(dǎo)致的局部的血腫形成，或者是組織液的滲出，如果早期沒(méi)有處理好的話，會(huì)造成慢性的炎癥性的滲出，從而發(fā)生踝關(guān)節(jié)腔的積液。第二個(gè)，可能是由于痛風(fēng)，風(fēng)濕等所造成的踝關(guān)節(jié)的滲出性炎癥性的病變，特別是在急性發(fā)作期的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。第三個(gè)，創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，或者是退行性的關(guān)節(jié)病，同樣的在踝關(guān)節(jié)也能發(fā)關(guān)節(jié)積液的現(xiàn)象。怎么治療？治療上面，第一個(gè)要對(duì)癥治療，可以采取中藥熏洗，口服消炎消腫的藥物，外用貼膏，噴劑等一些對(duì)政策處理，抬高患肢。第二個(gè)如果是痛風(fēng)或者風(fēng)濕等引起的，需要降尿酸或者是抗風(fēng)濕的治療。如果是退行性的關(guān)節(jié)病或者是創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，必要時(shí)需要進(jìn)行微創(chuàng)或者手術(shù)治療。

咱們臨床上有好多病人擔(dān)心關(guān)節(jié)積液以后，要抽了以后會(huì)不會(huì)還會(huì)再加重還會(huì)再積液，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)不管是哪個(gè)關(guān)節(jié)的積液，都是因?yàn)榛ぱ滓鸬?，滑膜炎它肯定是有原因的，它是繼發(fā)的疾病的表現(xiàn)，所以關(guān)節(jié)積液只要對(duì)癥處理了，關(guān)節(jié)積液抽完了以后它還是不會(huì)有再?gòu)?fù)發(fā)的，這樣咱們對(duì)癥處理的時(shí)候一般都不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，另外就是治療的時(shí)候就不要太過(guò)于害怕關(guān)節(jié)積液，抽了以后還會(huì)再長(zhǎng)的問(wèn)題，一般的對(duì)癥處理完了以后關(guān)節(jié)積液抽完了一般都不會(huì)再長(zhǎng)、另外就是關(guān)節(jié)積液在關(guān)節(jié)里邊時(shí)間長(zhǎng)了以后，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨也會(huì)有損傷，所以長(zhǎng)時(shí)間的積液對(duì)軟骨會(huì)造成損害，所以建議能抽積液還是盡量抽。

腳踝磁共振按常規(guī)檢查一般的是以T1、T2加權(quán)，還有一些冠狀位、矢狀位，如果有特殊的情況，可以加上抑制T2加強(qiáng)序列。所以說(shuō)，綜合這幾個(gè)區(qū)域的檢查時(shí)間，一般的人在5~10分鐘，腳踝的檢查就結(jié)束了。如果場(chǎng)強(qiáng)稍微高一點(diǎn)的，1.5場(chǎng)強(qiáng)或者是3.0場(chǎng)強(qiáng)的時(shí)候，可能稍微還要好一點(diǎn)，大概3~5分鐘左右，就能把一個(gè)腳踝的磁共振做完。如果發(fā)現(xiàn)有異常的信號(hào)需要做增強(qiáng)的時(shí)候，可能時(shí)間稍微要延長(zhǎng)一點(diǎn)，大概10~15分鐘左右就可以完成腳踝核磁共振的檢查。

踝關(guān)節(jié)磁共振的首先能夠看到踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔軟骨的病變情況，比如軟骨面磨損的程度，也可以看到關(guān)節(jié)腔有沒(méi)有游離體，也可以看到關(guān)節(jié)間的滑膜有沒(méi)有慢性的炎癥、增生的表現(xiàn)。除了關(guān)節(jié)上的病變，還可以看清關(guān)節(jié)外的病變，比如肌腱有沒(méi)有肌腱炎，特別踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝有一個(gè)血管神經(jīng)的踝管的結(jié)構(gòu)。假如踝關(guān)節(jié)周?chē)虚L(zhǎng)什么東西，比如囊腫還是什么腫瘤也可以表現(xiàn)很清楚。