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靜脈曲張

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就診指南

• 相關癥狀： 1、表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節(jié)狀； 2、腿部有酸脹感，晚上重，早上輕，皮膚有色素沉著，顏色發(fā)暗，皮膚有脫屑、瘙癢，足踝有水腫； 3、有腹水，肝脾腫大，嘔血，黑便，雙下肢廣泛水腫患肢疼痛，運動時加劇，有時靜止時疼痛，夜間加重； 4、肢體有異樣的感覺，肢體發(fā)冷，肢體潮熱，患肢變細，變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感； 5、表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感； 6、趾（指）甲增厚，變形，生長緩慢或停止； 7、壞疽和潰瘍產生。
• 發(fā)病部位： 下肢
• 相關疾?。?/span> (1)?潰瘍形成又叫靜脈曲張性潰瘍。由于靜脈長期瘀血，毛細血管滲透壓增高，以至周圍組織發(fā)生水腫，局部組織抵抗力降低，輕度損傷即易發(fā)生潰瘍。潰瘍常發(fā)生在內踝上部和小腿內側下1/3處。多見于中年或老年人。 (2)?靜脈曲張性血栓性靜脈炎由于血液長期瘀滯，在曲張的靜脈中可形成血栓，導致靜脈壁炎癥。 (3)?靜脈結節(jié)破裂出血曲張靜脈結節(jié)的管壁較薄，并常與萎縮的皮膚相粘連，輕度損傷即易引起破裂出血。
• 多發(fā)檢查： 靜脈曲張的檢查診斷標準： 一、有長期站立和使腹壓升高病史，或靜脈曲張的家族史。 二、患者下肢靜脈明顯迂曲擴張，站立時更為明顯。 三、深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。 四、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張，瓣膜功能不全。 五、可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等并發(fā)癥。
• 治療方法： 一、足?。河脽崴菽_，特別是用生姜或辣椒煎水洗腳，可較快地擴張人體呼吸道粘膜的毛細血管網，加快血液循環(huán)，從而使呼吸道粘膜內血液中的白血球及時地消滅侵襲人體的細菌和病毒，使人體免受感染。經常站立者，易患“下肢靜脈曲張”疾病，而足浴能加快腿部血液循環(huán)，使腿部的靜脈血液及時向右心回流，有利于減輕腿部的靜脈瘀血，防治下肢靜脈曲張。另外，臨睡前用熱水泡泡腳，還有助于安神去煩，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。 二、按摩腳：洗腳后，雙手搓熱，輕揉搓相關部位或穴位，可全腳按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴（足心）或太沖穴（一、二足趾關節(jié)后）或太溪穴（內踝高點與跟腱之間凹陷中）。對頭昏、失眠、厭食、面色晦暗、疲勞、高血壓、便秘等有防治作用。 三、高抬貴腳：每天將雙腳翹起2－3次，平或高于心臟，此時腳、腿部血循環(huán)旺盛，下肢血液流回肺和心臟的速度加快，得到充分循環(huán)，頭部可得到充足而新鮮的血液和氧，同時對腳部穴位、反射區(qū)也是一個良性刺激。 四、搓揉腿肚：以雙手掌緊夾一側小腿肚，邊轉動邊搓揉，每側揉動20次左右，然后以同法揉動另一只腿。此法能增強腿力。 五、扳足：取坐位，兩腿伸直，低頭，身體向前彎，以兩手扳足趾和足踝關節(jié)各20－30次，能鍛煉腳力，防止腿足軟弱無力。 六、扭膝：兩足平行靠攏，屈膝微向下蹲，雙手放在膝蓋上，膝部前后左右呈圓圈轉動，先向左轉，后向右轉，各20次左右?？梢毕轮αΑ⑾リP節(jié)疼痛。 七、甩腿：一手扶物或扶墻，先向前甩動小腿，使腿尖前向上翹起，然后向后甩動，使腳尖用力向后，腳面繃直，腿亦盡量伸直。在甩腿時，上身正直，兩腿交換各甩數十次。此法可預防半身不遂、下肢萎縮無力及腿麻、小腿抽筋等。
• 相關手術： ????·動脈曲張 ????在小腿的外側面或后面突然發(fā)生靜脈擴張或曲張，當抬高患肢時，其靜脈內的血流不能完全排空。如同損傷性動靜脈瘺一樣，靜脈壓升高，靜脈血內氧合血紅蛋白量較正常多，病變近端皮膚溫度增高。 ????·繼發(fā)性靜脈曲張 ????深部主支靜脈管腔栓塞的患者，通常有腫脹疼痛的急性發(fā)作病史，隨后出現靜脈曲張?？蓱渺o脈造影來顯示病變血管的阻塞和側支循環(huán)的建立情況。 ????·損傷性動靜脈瘺引起的繼發(fā)性靜脈曲張 ????先有肢體受傷病史，隨后出現靜脈曲張，并有特殊體征--受傷附近有搏動性腫塊，持續(xù)性雜音、震顫；病變部位的遠近兩端皮膚溫度有一定差別。 ????·原發(fā)生靜脈曲張 ????①外表特征，患者直立位時可顯示彎曲的淺靜脈，有時它在平臥位時亦能見到。 ????②根據不同的檢查方法，可測知病變血管有無血液反流現象。
• 是否傳染： 否
• 預防： （1）避免長時間站立或坐位的姿勢，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈回流； （2）抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀； （3）穿戴帶有壓力梯度可以延緩病情的發(fā)展； （4）部分藥物可以起到治療的作用，常見的藥物有愛脈朗、麥管靈、苗藥活脈散。 靜脈曲張俗稱“炸筋腿”，多發(fā)生在下肢，下肢靜脈曲張指下肢靜脈系統(tǒng)的血液回流障礙，靜脈內的壓力增高，淺靜脈逐漸擴張，伸長，由于周圍組織的限制，因而呈蚯蚓狀迂曲成團，靜脈特別薄處則呈囊狀擴張而成的疾病。多發(fā)生于持久站立工作或重體力勞動者，如售貨員、教師及搬運工、軍人等。女性生育多胎者及明顯肥胖的人也較多見。 靜脈曲張的預防： 女性（尤指產婦）、長久站立者（每天大于6小時）、肥胖者更容易發(fā)生靜脈曲張。預防靜脈曲張，可以從以下幾個方面做起： 1、抬腿.靜脈曲張是因靜脈無力將血液送回心臟，因此抬腿有助于減緩病癥。 2、墊高床尾，有助于睡眠時血液回流。 3.不穿高跟鞋。 4、保持理想體重。 5、小心服用避孕藥，某些避孕藥可能引起這種問題。 6、多散步。

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