血管外科 | 主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系(8年制),師從我國著名外科專家趙玉沛院士,獲醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院,師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作,多次赴歐洲、美國學習血管外科手術及腔內(nèi)微創(chuàng)治療,2013年作為訪問學者赴美國賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院血管外科學習大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。 2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系(8年制),師從我國著名外科專家趙玉沛院士,獲醫(yī)學博士學位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院,師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作,多次赴歐洲、美國學習血管外科手術及腔內(nèi)微創(chuàng)治療,2013年作為訪問學者赴美國賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院血管外科學習大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。
導致腹主動脈瘤破裂最主要的因素就是血壓的急劇的變化和突然升高,其他的因素包括增加腹壓的因素,比如用力排便、排尿,或者劇烈咳嗽等。腹壓增加可能使得本來薄弱的動脈瘤壁受到意外的沖擊,而產(chǎn)生內(nèi)外夾擊,導致腹主動脈瘤破裂。 一般把位于腎動脈平面以下,直到雙側(cè)的小腹里邊的髂動脈的部分稱之為腹主動脈瘤。因此,腹主動脈瘤最常好發(fā)的部位也就是在于肚臍上下的位置。
腹主動脈瘤有一定的遺傳傾向。父母里邊有腹主動脈瘤的,往往子女的主動脈壁也容易不健康,容易產(chǎn)生過早的僵化、蛻變,從而產(chǎn)生腹主動脈瘤。而且兄弟姐妹當中有腹主動脈瘤的,往往病人也會容易患上腹主動脈瘤。 因此在篩查腹主動脈瘤的時候,有一個很重要的篩查因素,就是父母或者兄弟姐妹有腹主動脈瘤的,就算家族史是陽性的,這時要注意篩查腹主動脈瘤。
治療頸動脈狹窄常用藥物有他汀類的藥物和抗血小板的藥物。醫(yī)學上對頸動脈狹窄有一個定義叫最好的藥物治療,最好的藥物治療包括嚴格的降脂治療和抗血小板治療。 降脂治療主要應用的藥物是他汀類的藥物,即把人體的中的膽固醇和低密度脂蛋白控制在目標范圍內(nèi)。 抗血小板治療最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。臨床上會根據(jù)患者頸動脈狹窄的程度和血脂的情況,使用藥物將血脂和血小板控制在合理的范圍內(nèi),以此降低腦梗塞的發(fā)生的幾率。
頸動脈狹窄患者生活中需注意以下幾點: 1、調(diào)整生活方式,過健康的生活。飲食中要盡量避免過多的熱量,比如吃的太多導致營養(yǎng)過剩,營養(yǎng)過剩使富余的營養(yǎng)留在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪類的物質(zhì),這些物質(zhì)會在體內(nèi)不同的部位沉積下來,包括動脈硬化、頸動脈分叉部位等; 2、控制各種各樣的危險因素,比如合并高血壓、高脂血癥、高血糖等,如果出現(xiàn)這樣的情況,就要科學合理的把血壓、血脂和血糖控制在理想的范圍; 3、去除掉可能會明確誘發(fā)動脈硬化的因素,比如吸煙,研究表明,越早戒除香煙,動脈硬化越能夠獲益。 此外,患者還要從其他方面來延緩動脈硬化的發(fā)生,比如適度的增加運動量、保持心情愉快、養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣、盡量避免大量的飲酒等。
靜脈曲張的并發(fā)癥主要有以下三點: 一、瘀滯性皮炎:患者往往會有局部皮膚的發(fā)紅、發(fā)黑、色素沉著,也會伴隨有瘙癢癥狀; 二、靜脈性潰瘍:這屬于比較嚴重的并發(fā)癥,由于靜脈回流障礙,皮膚也會出現(xiàn)循環(huán)障礙,導致皮膚容易出現(xiàn)破潰、壞死的癥狀。靜脈曲張病人出現(xiàn)腿上的破潰是非常難以愈合的,往往愈合要經(jīng)歷一、兩個月,甚至是不愈合的情況; 三、血栓:由于曲張血管里面的血流回流不暢,導致局部容易形成血栓。血栓會導致血栓性靜脈炎,也有可能蔓延到深部形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓,這是靜脈曲張最嚴重的一種并發(fā)癥。