假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是比較特殊的一種甲狀旁腺功能亢進(jìn)，顧名思義也就是說甲狀旁腺本身并沒有發(fā)生什么病變，甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于其他原因造成的主要是其他部位的惡性腫瘤，常見的有肝癌、肺癌、腎癌、卵巢癌，這些惡性腫瘤它在發(fā)生過程中有可能，產(chǎn)生一定的內(nèi)分泌功能產(chǎn)生大量的甲狀旁腺激素的多肽，導(dǎo)致血鈣升高導(dǎo)致骨質(zhì)被吸收然后導(dǎo)致高鈣血癥，他們?nèi)绾闻c普通的甲狀旁腺功能鑒別其實(shí)是很容易做到的因?yàn)閻盒阅[瘤在出現(xiàn)了高血鈣的時候，通常原發(fā)腫瘤的癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重這時候病人的愈后會很差，生存期很短甚至有一部分惡性腫瘤病人他的首發(fā)癥狀會是高鈣危也就是說由于它大量分泌類似甲狀旁腺激素的肽類，導(dǎo)致血鈣在短時間之內(nèi)迅速上升到3.5以上，病人會出現(xiàn)明顯的休克，脫水的癥狀這時候要緊急搶救迅速降低血鈣否則病人在短時間內(nèi)會有生命危險。其次假性的甲旁亢它會出現(xiàn)一些生化指標(biāo)跟普通的甲旁亢，不一樣的地方它會有明顯的貧血，病人化驗(yàn)血液的時候發(fā)現(xiàn)血清里面的氯離子是明顯降低的，在治療方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治療方法也不一樣，它需要用順鉑用普卡霉素用硝酸加這一類的抗腫瘤兼有降血鈣作用的藥物來進(jìn)行治療。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)的時候會有各種并發(fā)癥，會帶來一定的風(fēng)險。首先是手術(shù)后有可能會出現(xiàn)手術(shù)區(qū)域的出血，這種出血是內(nèi)出血，局部的皮膚會突然出現(xiàn)腫脹，會出現(xiàn)壓迫癥狀，同時由于迅速的出血形成了血腫，壓迫到氣管，會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。這時候需要緊急搶救，需要給氣管切開，甚至下氣管插管，這是比較危險。所以在術(shù)后24小時要嚴(yán)密監(jiān)測手術(shù)刀口的狀況。其次是手術(shù)以后，病人有可能出現(xiàn)低血鈣，這時候也需要緊急搶救。血鈣過低也有一定的風(fēng)險，給病人要從靜脈，推注葡萄糖酸鈣，給病人藥口服補(bǔ)充維生素D。如果治療不及時病人甚至可能出現(xiàn)癲癇大發(fā)作或者類似哮喘大發(fā)作，也會危及生命。第三個就是手術(shù)過程中，有可能會損傷喉返神經(jīng)。

手術(shù)主要是為了把功能亢進(jìn)的甲狀旁腺增生的結(jié)節(jié)或者是甲狀旁腺腺瘤切除。常用的手術(shù)方法有雙側(cè)頸部探查術(shù)和單側(cè)頸部探查術(shù)。單側(cè)頸部探查術(shù)跟雙側(cè)相比，手術(shù)的創(chuàng)傷相對小，痛苦也會小一點(diǎn)。但它暴露的術(shù)野少了，探查的過程中，看的可能不太清楚。在手術(shù)過程中，需要給病人做緊急的甲狀旁腺激素檢測來判斷是不是摘除正確的腺瘤的位置?，F(xiàn)在還有微創(chuàng)的手術(shù)治療，不需要做切口，會用非常小的探頭探進(jìn)去，體表不會留下明顯的手術(shù)瘢痕，這個痛苦小、恢復(fù)快。但是它的問題是對于手術(shù)者的要求非常高，要求有豐富的經(jīng)驗(yàn)和高超的技巧。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)，前面說過它主要是以手術(shù)治療為主，那么手術(shù)治療之后多久患者能恢復(fù)，都是大家很關(guān)心的問題，但是手術(shù)的恢復(fù)是分為幾步來進(jìn)行的。首先在手術(shù)后一天，血液里面的磷的指標(biāo)會迅速恢復(fù)正常，甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人，通常都是高血鈣低血磷，在手術(shù)之后，血磷會立刻恢復(fù)到正常，24小時之內(nèi)就能完全恢復(fù)，血鈣的下降需要時間，稍微長一點(diǎn)，一般2到3天也能夠完全恢復(fù)，甲狀旁腺激素在手術(shù)之后也能夠迅速下降，通常在五天之內(nèi)，甲狀旁腺激素就能恢復(fù)到正常。但是要注意一點(diǎn)，有一部分病人在手術(shù)之后，由于大部分的甲狀旁腺都已經(jīng)被切除了，它有可能在短時間之內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鈣，病人會一下子手足抽搐，口周麻木，甚至出現(xiàn)類似于癲癇發(fā)作的癥狀，這時候咱們要立刻給他靜脈推注葡萄糖酸鈣，來糾正它的低血鈣，這種反應(yīng)通常在五天之內(nèi)也能恢復(fù)，如果說低血鈣持續(xù)到了手術(shù)后一個月還在反復(fù)發(fā)作，一邊補(bǔ)著鈣，一邊病人腿抽筋手發(fā)麻，那這時候要警惕，它有可能會發(fā)生永久性的甲狀旁腺功能減退，病人要終身服用鈣劑和維生素D。至于骨骼的病變需要恢復(fù)的時間就更長，做完手術(shù)以后半年到一年左右，骨骼的骨鈣、密度才能夠有可能恢復(fù)正常，但是骨畸形，大部分病人要保持終身，所以說甲狀旁腺術(shù)后，病人需要這么幾個階段，分為一天五天一個月，半年來逐漸恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)能達(dá)到正常，不能著急。