內(nèi)分泌治療產(chǎn)生這個激素抵抗也是一個大家非常關(guān)注的一個話題，其實我們嚴格來講這句話是有問題的，我們現(xiàn)在不叫激素抵抗了，我們現(xiàn)在叫趨勢抵抗，其實用我們老百姓的話來理解，其實就是我們前列腺癌內(nèi)分泌治療失效了或者是產(chǎn)生耐藥性了怎么辦。可以是這么一個概念，那我們來講通常來講這個前列腺癌如果進行內(nèi)分泌治療，它不是說一直都有效果，很多人在兩到三年左右會出現(xiàn)一個現(xiàn)象。我們正常人經(jīng)過內(nèi)分泌治療之后，PSA會一直往下降，但是有一類病人可能用到一定時間之后，PSA開始反彈了，這個情況就是說我們產(chǎn)生一個趨勢抵抗這個前列腺已經(jīng)開始進展了，就是說我們內(nèi)分泌治療已經(jīng)沒法控制他了，好在現(xiàn)在我們市面上有很多一些更新的一些藥物，比如說現(xiàn)在我們目前有個非常新型的藥物叫阿比特龍，阿比特龍可以在我們很多內(nèi)分泌治療失效之后，它可以還進行一個有效治療對前列腺癌，也就是說它是屬于一個惡性的治療藥物，那么原來我們剛剛進中國市場的時候還是自費的，藥物也非常貴，那么從去年開始，阿比特龍也開始進醫(yī)保了，進醫(yī)保之后現(xiàn)在相對來講很多的普通老百姓也能用得起，所以這也是對廣大的晚期前列腺癌患者來講是一個非常好的消息。

在臨床上有一些iga腎病患者雖然經(jīng)過了積極的激素以及免疫抑制治療，患者可能病情仍然不是有很大的緩解，有可能會出現(xiàn)激素或者是免抑制劑抵抗的情況。麥考嗎酚脂，在體內(nèi)代謝為霉酚酸酯，后者為雌黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥嘌呤，單核苷酸的經(jīng)典合成途徑，具有選擇性抑制tb淋巴細胞增殖及抗體形成的作用，該藥對部分難治性的腎炎患者有效，但缺乏大量的前瞻性對照研究。另外一大類，是中藥的免疫制劑雷公藤，雷公藤也常常用于原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合癥、成人的各型腎炎，另外，糖尿病腎病也是比較常用的，其他還包括來氟米特、硫唑嘌呤，也常常用于腎病的維持期治療。

胰島素抵抗，其實就是人體對胰島素不敏感，所以即使打了胰島素效果也不太好，會引起血糖明顯增高，這種情況想建議配合口服的降糖藥物，可以使用增加胰島素敏感的藥物治療，可能會好轉(zhuǎn)一些的，治療期間需要多跑步，多鍛煉，控制飲食，平時含糖過高的食物不能多吃。胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，如肌肉、脂肪等對胰島素作用的敏感性下降了，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學效應的一種狀態(tài)。簡單的來說是指機體對胰島素不敏感了。

胰島素抵抗常見于女性多囊卵巢綜合癥患者和糖尿病患者，胰島素是指某些原因使胰島素促進葡萄糖利用率的下降，從而產(chǎn)生高胰島素血癥，來維持血糖的穩(wěn)定。孕前是糖尿病的患者，孕后血糖會更高，高血糖可能會使胎兒發(fā)育畸形、巨大兒等。胰島素抵抗的患者建議先控制好血糖，再進行妊娠。糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，往往都存在胰島素抵抗。藥物治療方面有：胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，這類藥主要不良反應為水腫，所以患有心力衰竭或肝病者需要告知醫(yī)生病史。胰島素抵抗通常無明顯臨床癥狀，檢查可發(fā)現(xiàn)血壓、血脂等升高及高胰島素血癥。預防方面要保持體重健康，肥胖或超重人群要注意減肥，戒煙。