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萎縮性鼻炎

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就診指南

• 相關癥狀： 萎縮性鼻炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ （一）鼻及鼻咽部干燥感：這是由于鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所致。 （二）鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認為鼻塞。 （三）鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出干痂時，有少量鼻出血。 （四）嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失。這是由于嗅區(qū)粘膜萎縮或干痂阻塞引起。 （五）呼氣惡臭：因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味，稱臭鼻癥。 （六）頭痛、頭昏：由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。
• 發(fā)病部位： 鼻
• 相關疾?。?/span> 萎縮性鼻炎可以并發(fā)哪些疾??？ 分泌性中耳炎：鼻變態(tài)反應經(jīng)咽鼓管波及中耳腔；鼻粘膜水腫波及咽鼓管咽口，使咽口狹窄、阻塞，咽鼓管功能障礙，中耳負壓而滲液積存，出現(xiàn)耳悶、堵塞感癥狀。 過敏性咽喉炎：鼻變態(tài)反應可向下波及咽喉，病人出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴重者可出現(xiàn)會厭、聲帶粘膜水腫而發(fā)生呼吸困難。
• 多發(fā)檢查： 萎縮性鼻炎應該做哪些檢查？ （一）鼻腔寬大，鼻甲縮小，從前鼻孔可看到鼻咽部，有時繼發(fā)性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小，但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變。 （二）鼻腔內有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色，大塊或呈管筒狀，可有惡臭氣味。除去膿痂后可見鼻甲粘膜干燥萎縮，甚至糜爛滲血。早期或輕度萎縮性鼻炎，亦可僅有痂皮，而無惡臭氣味。 （三）如萎縮病變向下發(fā)展，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮，時有膿痂覆蓋其上，嚴重者喉、氣管粘膜也有此變化。 應注意與鼻部結核、狼瘡、硬結病、鼻石、麻風等作鑒別。
• 治療方法： 萎縮性鼻炎治療前的注意事項 （一）清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500～1000ml沖洗鼻腔，去除膿痂，以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。 （二）鼻腔用藥：常用潤滑性滴鼻劑，如復方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等，可促使鼻粘膜充血腫脹，增加血液循環(huán)，減輕鼻內干燥感和臭味，亦可用1%鏈霉素液滴鼻，能抑制桿菌繁殖，減輕炎癥性糜爛，有利于上皮生長。此外，使鼻腔粘膜潤滑，軟化痂皮，便于擤出。 （三）維生素療法：曾試用多種維生素，常用維生素A肌注，每日5～10萬u，或維生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保護粘膜上皮，促進組織細胞代謝機能，增強對感染的抵抗力。亦可用維生素AD制劑5萬U肌注，每周2～3次；或口服魚肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用，可服硫酸亞鐵丸，0.3g，每日3次，飯后服用。 （四）手術療法：對久治無效者可試行。目的在于使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水分蒸發(fā)，減少膿痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善癥狀。
• 相關手術： 萎縮性鼻炎容易與哪些疾病混淆？ 應與鼻腔結核、梅毒、麻風及乾酪鼻炎相鑒別。
• 是否傳染： 否
• 預防： 萎縮性鼻炎應該如何預防？ 1、改善生活、工作環(huán)境。經(jīng)常接觸粉塵及化學氣體的工作人員應戴口罩。 2、本病患者，宜長期戴用口罩。夏天更可用水濕潤后戴，隨干隨即加濕。 3、冬天烤火，火爐上放上水壺，不加壺蓋，讓蒸汽盡量蒸發(fā)以潤空氣。 4、禁用麻黃堿液、滴鼻凈等鼻粘膜收縮劑。 5、忌煙、酒及辛辣食物。

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