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顳下頜關節(jié)病

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就診指南

• 相關癥狀： 骨關節(jié)病多見于45歲左右的成年人，男女發(fā)病比例無明顯差距，病程遷延，有急慢性節(jié)亂。極性期可出現關節(jié)疼痛，這種關節(jié)疼痛與退行性改建木和滑膜炎有關。關節(jié)疼痛在開、閉口及咀嚼時加重，部分患者下頜運動停止時也出現關節(jié)疼痛。咀嚼肌群出現疼痛，但有許多患者無關節(jié)及咀嚼肌疼痛，僅有關節(jié)的雜音。存在骨質增生、骨贅以及伴有關節(jié)盤穿孔或破裂的患者可聞及關節(jié)多生彈響、摩擦音和破碎音。
• 多發(fā)檢查： 關節(jié)X線片可見關節(jié)間隙狹窄、髁突、關節(jié)窩以及關節(jié)結節(jié)出現退行性改變。關節(jié)造影或磁共振可見關節(jié)盤前移位、關節(jié)盤穿孔、破裂等改變。
• 治療方法： 以保守治療為主。藥物治療包括服用地西泮、乙酰水楊酸鈉、止痛藥等，骨關節(jié)病伴有咀嚼肌痙攣患者可服用肌松弛藥物。理療如熱敷、按摩以及開口訓練可減輕肌與關節(jié)疼痛。牙合墊治療應注意掌握時間，牙合墊不要戴時間過長，一般戴2周后可改用夜間戴。由于托名質酸鈉以及醋酸潑尼松龍對關節(jié)組織有一定破壞作用，關節(jié)內注射應盡量控制藥物的劑量和次數。保守治療無效時可行手術治療，包括髁突高位切除術、關節(jié)盤修補術、關節(jié)成型術等。
• 是否傳染： 否

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