難治性心力衰竭的含義如下：心力衰竭經(jīng)適當(dāng)?shù)牟∫蛑委熀统Ｒ?guī)的抗心衰處理，如休息、限鹽、利尿劑、洋地黃、沙坦類的藥物應(yīng)用以后，一般可以迅速緩解癥狀，如果心衰癥狀和體征在這些治療方法下仍然長(zhǎng)期沒(méi)有變化，或呈進(jìn)行性加重，那么就稱為難治性的心衰。難治性心衰必須基于對(duì)心衰難治原因進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)可糾正的心衰病因或誘因進(jìn)行積極處理，如爭(zhēng)取合理的冠狀動(dòng)脈重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形術(shù)等等。

對(duì)于難治性抑郁癥的治療，除了一線應(yīng)用的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥丙咪嗪以外，還有一些其他的藥物可供選擇。多數(shù)作為抗抑郁劑的一個(gè)合并用藥，或者是增效劑。第一，是甲狀腺素，據(jù)研究25%的難治性抑郁癥患者具有甲狀腺功能的減退，或者是隱性甲減的這種臨床表現(xiàn)，而甲減無(wú)疑將會(huì)增加難治性抑郁癥的難治程度，所以對(duì)于這一部分患者，有必要合并甲狀腺素治療。第二，是三環(huán)類的抗抑郁藥，臨床三環(huán)類的抗抑郁藥合并選擇性5羥色胺再攝取抑制劑治療難治性的抑郁癥，兩種藥物的合用。第三，是瑞波西汀，它作為一個(gè)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物合用，可以用于改善難治性抑郁癥的治療。第四，是一些多巴胺類的藥物，像金剛烷胺，培高利特等，可以在一定程度上能夠加強(qiáng)抗抑郁的效果。

精神振奮藥就是振奮精神的藥物，又叫中樞神經(jīng)興奮藥，這類藥我具有這個(gè)哌甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺，匹莫林等，主要治療兒童多動(dòng)癥，單從這個(gè)名字上來(lái)看，似乎可以用來(lái)治療抑郁癥，因?yàn)橐钟舭Y患者具有精神狀況不是正好需要振奮一下嘛，事實(shí)也確實(shí)如此，對(duì)于難治性抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，單用抗與藥物或者是精神振奮劑可能都沒(méi)有效果，如果將兩者合用，可能會(huì)起到意想不到的效果，那么通常精神振奮要是利他林和右旋苯丙胺。就研究報(bào)道，他們可以加強(qiáng)三環(huán)類藥物，單胺氧化酶抑制劑，選擇性五羥酰胺性在攝取抑制劑的抗抑郁效應(yīng)，改善癥狀比較快，持續(xù)作用時(shí)間短暫，可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間維持作用。精神振奮對(duì)常規(guī)治療療效較差的老年抑郁癥患者尤其適用，有報(bào)道就說(shuō)利他林合并抗抑郁藥治療伴有軀體疾病的老年患者有效率達(dá)到了44%，明顯的高于單一使用抗抑郁藥的患者。

一般情況下卡他性中耳炎主要是采取綜合性的治療方案，在中耳炎早期可以適量應(yīng)用抗生素，一般選用三代頭孢類的藥物，另外可以服用糖皮質(zhì)激素類的藥物，當(dāng)然如果分泌物比較粘稠，可以口服稀化粘素類的藥物，促進(jìn)分泌物排出，如果積液特別多，一般是行手術(shù)來(lái)治療的，比如說(shuō)鼓膜穿刺引流，鼓膜切開(kāi)引流或者是鼓室置管術(shù)。卡他性中耳炎又稱為分泌性中耳炎，在臨床上主要表現(xiàn)為鼓室積液，所以說(shuō)治療的目的主要是清除鼓室內(nèi)的積液，當(dāng)然有些積液徹底難以清除，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較困難一些的。