房顫合并冠心病
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高血壓合并冠心病理想的降壓水平是舒張壓在85到90毫米汞柱,過度的降低舒張壓。治療上可以采取硝酸酯類的藥物,特別是硝酸甘
73歲老年女性,本身患有多種基礎疾病。4天前患者無明顯誘因出現(xiàn)了心悸不適,伴活動后氣促,急查心電圖提示:心房顫動,ST段改變。當時測量血壓達176/76mmHg,予以降壓、復律等對癥治療后,患者癥狀改善。進一步完善相關檢查后診斷為房顫、高血壓,住院期間予以藥物降壓、抗凝、控制心室率治療,現(xiàn)患者癥狀好轉,血壓控制穩(wěn)定,心率恢復正常。
孫阿姨在兩天前的時候,突然出現(xiàn)了心悸不適,伴活動后氣促,無胸悶、胸痛,沒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適。在急診予以降壓、復律等對癥治療后,孫阿姨癥狀有所改善。但是孫阿姨還是擔心自己的病情,于是我便在門診將孫阿姨收住入院。住院后經相關檢查,最終確診為房顫、高血壓,在通過通過降壓、控制心室率以及預防血栓等治療后,孫阿姨的癥狀好轉,于是孫阿姨要求出院,遂同意辦理出院。
女,69歲,約20年前患者發(fā)現(xiàn)自己血壓升高。在這20年間,患者還查出了心房顫動、雙側頸動脈內中膜增厚伴斑塊形成。4天前無明顯誘因出現(xiàn)了心悸不適,心電圖提示心房顫動,ST段改變,血壓達176/76mmHg。通過患者既往史及相關檢查結果,明確診斷為高血壓、房顫,需積極抗凝治療。綜合考慮后,予以降壓,預防血栓栓塞以及心室率控制和節(jié)律控制治療,具體用藥為達比加群酯凝膠口服抗血小板聚集,棓丙酯注射液靜脈輸液改善循環(huán),左卡尼汀口服液營養(yǎng)心肌,同時使用速尿、螺內酯、酒石酸美托洛爾片降壓,治療過程中注意監(jiān)測血壓波動情況。
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