慢性焦慮癥
患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)下腹隱痛,伴下腹及肛門(mén)墜脹感,同時(shí)大便也不成形,偶伴便后少量鮮血,一周前癥狀加重,現(xiàn)于我院完善胃腸鏡色素檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查后,診斷為乙狀結(jié)腸息肉、直腸息肉、慢性萎縮性胃炎、十二指腸球炎、痔瘡,于住院第二天行乙狀結(jié)腸息肉APC術(shù)+直腸多發(fā)息肉APC術(shù)(氬離子凝固術(shù)),術(shù)后給予抑酸護(hù)胃治療?,F(xiàn)偶有上腹隱痛,癥狀較之前明顯緩解。
患者是一位33歲的男性,腹痛一月多才就診,經(jīng)臨床檢查診斷為乙狀結(jié)腸息肉、直腸息肉、慢性萎縮性胃炎,治療上給予乙狀結(jié)腸息肉APC術(shù)+直腸多發(fā)息肉APC術(shù),以及抑酸護(hù)胃藥物治療,經(jīng)積極治療,病情好轉(zhuǎn)。
患者,男,30歲,自述近半年發(fā)現(xiàn)牙齦出血嚴(yán)重,以早上刷牙出血為主并伴有口腔異味來(lái)院就診,經(jīng)過(guò)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)患者口腔衛(wèi)生情況一般,牙石++,軟垢++,為探及明顯附著喪失,結(jié)合患者的病程考慮診斷為牙齦炎。于是給予患者“全口潔治”。治療半月后,患者復(fù)查時(shí)自述口腔刷牙易出血的情況改善明顯,口腔異味未再出現(xiàn)。
患者因無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部疼痛就診。完善相關(guān)檢查,診斷為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎。由于患者在這之前已經(jīng)發(fā)作過(guò)一次,行藥物保守治療療效不佳,于是在排除手術(shù)禁忌后,于全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)順利,病理結(jié)果示膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎,排除惡性腫瘤。
顧婆婆因心肌梗死、心功能減退,5年來(lái)多次就診我院,對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院。今顧婆婆再次出現(xiàn)氣短、胸悶、全身乏力癥狀,再次就診我院行血常規(guī)、肺CTA、心臟彩超等檢查后,診斷為慢性心力衰竭、肺栓塞,給予抗凝、抗血栓、正向心肌力等藥物治療后,顧婆婆無(wú)明顯氣短,胸悶胸痛等癥狀消失。
患者、女、23歲,是一名公司白領(lǐng),自訴平素酷愛(ài)吃甜食,唯有甜食能治愈生活中的種種不滿(mǎn)意。一周前開(kāi)始出現(xiàn)右下后牙自發(fā)性疼痛,以為是上火引起,未予以重視。直到就診前一天疼痛難以忍受后,來(lái)院就診。經(jīng)過(guò)口腔檢查、X片檢查后,診斷為47慢性牙髓炎。予以根管治療后,疼痛癥狀消失。
41歲的劉女士在一周前出現(xiàn)不明原因的腹痛癥狀,她以為只是此壞肚子了,休息會(huì)上個(gè)廁所就好了,可沒(méi)想到癥狀反復(fù)持續(xù)了兩天后來(lái)并未緩解,遂到區(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查,結(jié)果竟然是慢性宮頸炎。通過(guò)宮頸LEEP術(shù)及藥物抗感染治療后,患者恢復(fù)情況良好。
患者75歲,反復(fù)出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛有20年之久,疼痛發(fā)作性質(zhì)是陣發(fā)性,主要集中在上腹部,每當(dāng)疼痛發(fā)作的時(shí)候就自行口服一些奧美拉唑,吃了藥之后能夠稍有緩解,但是此后還是會(huì)反復(fù)發(fā)作。1周前,患者再次出現(xiàn)上腹部疼痛,還出現(xiàn)了黑便,于是到我院就診。經(jīng)檢查,患者被診斷為慢性萎縮性胃炎,予以注射用艾司奧美拉唑鈉靜脈點(diǎn)滴抑制胃酸分泌,同時(shí)給予瑞巴派特片口服保護(hù)胃粘膜治療。住院治療5天后,患者上腹部疼痛較前明顯好轉(zhuǎn),腹脹也比以前緩解,準(zhǔn)予患者出院。
2個(gè)小時(shí)之前,又突然出現(xiàn)眩暈伴惡心、嘔吐,而且感覺(jué)癥狀沒(méi)有減輕的趨勢(shì)反而是有點(diǎn)嚴(yán)重了,于是急忙來(lái)我院就診,為求進(jìn)一步治療,于是我在門(mén)診將患者收住入院。在入院行相關(guān)檢查后,診斷為:腦梗死。于是針對(duì)檢查結(jié)果及診斷,積極制定相關(guān)的治療方案以進(jìn)行對(duì)癥治療,在治療后患者眩暈癥狀明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在患者及其家屬要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
67歲患者因“反復(fù)乏力、低熱6月,再發(fā)加重伴皮膚瘀點(diǎn)半月”來(lái)我院就診,了解患者相關(guān)病史后,建議患者住院,完善相關(guān)檢查后,明確診斷為慢性髓性白血病。治療上以化療、免疫抑制、預(yù)防出血、抗凝、止嘔、營(yíng)養(yǎng)支持等處理為主。經(jīng)治療后,患者癥狀好轉(zhuǎn)出院。囑患者按醫(yī)囑定期返院化療。