急性重癥的膽囊炎患者，因?yàn)槟懩业难装Y以及膽囊的分泌功能嚴(yán)重受損，隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，它也可能會(huì)引起急性胰腺炎的發(fā)生，所有上訴的這種急性的病癥，如果此時(shí)患者進(jìn)食，那么就會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)以及胰腺的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候可能在 急性重癥膽囊炎的基礎(chǔ)上，可能會(huì)并發(fā)急性的胰腺炎或者是膽囊穿孔，或者是急性的胃腸黏膜的潰瘍甚至穿孔。急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時(shí)，隨著癥狀的緩解可以逐漸的開放飲食。

有急性病毒性心肌炎，患者會(huì)呈現(xiàn)煩躁不安的癥狀，導(dǎo)致呼吸比較短促、不能平臥，聽診時(shí)會(huì)有心動(dòng)過速、心率嚴(yán)重異常的現(xiàn)象，病況發(fā)展迅速，可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)死于急性心衰、心源性休克，病況比較嚴(yán)重的患者多呈爆發(fā)性，起病比較焦急，一天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)心功能不全、心源性休克。心肌炎的臨床表現(xiàn)大多在一到兩周有發(fā)熱和咽痛等類似上呼吸道感染的癥狀，所以在平常生活中，患者要注意規(guī)律作息，不要經(jīng)常性的熬夜，保持樂觀平和的心態(tài)。大多在病毒感染一到三周以后會(huì)呈現(xiàn)心肌炎的癥狀，因?yàn)樾穆墒С?huì)導(dǎo)致心肌因排血的降低而感到無力，累及到心包膜以及胸膜，甚至有胸部和胸悶，有類似心絞痛的體現(xiàn)。

1，主要是看右上腹是否有壓痛反跳痛，以及墨菲氏征是否陽性，以及肝區(qū)是否有叩擊痛的情況。2，膽囊炎是由于膽囊管阻塞或者細(xì)菌清洗而引起，膽囊炎部分病號(hào)，可無明顯的癥狀，或者是體癥。有可能通過查體發(fā)現(xiàn)不了膽囊炎的情況，需要完善腹部b超或者是呼吸器檢查，明確膽囊的大小。3，如果膽囊很大壁很厚，有可能存在膽囊炎的情況，這個(gè)時(shí)候需要應(yīng)用膽囊炎的藥物，君子消炎利膽片，復(fù)方阿奇米特等對(duì)癥治療。4，如果膽囊增大比較明顯，需要應(yīng)用抗生素類藥，左氧氟沙星，頭孢里有抗炎抗感染治療。

重癥肺炎的常見癥狀，包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、發(fā)熱、胸痛、咯血、呼吸困難、發(fā)紺等等。神經(jīng)系統(tǒng)，輕度的缺氧表現(xiàn)為煩躁或嗜睡，發(fā)生腦水腫時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙，經(jīng)覺瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，消化系統(tǒng)，輕度表現(xiàn)有胃納差，腹瀉，腹脹等，重癥可引起中毒性腸麻痹，腸糜音消失，消化道出血，嘔吐出咖啡樣的物品，大便隱血陽性，除具有常見的呼吸系統(tǒng)癥狀外，尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn)。通常高熱，也可能是體溫過低，也有部分人群會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，所以一旦出現(xiàn)了肺部的炎癥，特別是有這些比較明顯的重的癥狀，一定要積極的治療治療。

急性和慢性膽囊炎的區(qū)別有以下幾點(diǎn)：1.急性膽囊炎是一個(gè)急性發(fā)作過程，患者暴飲暴食、喝酒、吃了一些油膩的食物后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、右上腹痛的表現(xiàn)，發(fā)病比較急，慢性膽囊炎發(fā)病是一個(gè)慢性過程，患者會(huì)間斷出現(xiàn)右上腹痛的表現(xiàn)，與飲食不規(guī)律有關(guān)。2.急性膽囊炎治療周期短，及時(shí)治療后患者很快會(huì)恢復(fù)，慢性膽囊炎治療時(shí)間相對(duì)較長。3.急性膽囊炎一般需要給予抗感染治療，需要靜點(diǎn)一些消炎藥，比如頭孢類藥物、莫西沙星等，慢性膽囊炎一般不需要抗感染治療，常規(guī)的消炎利膽治療就可以。4.慢性膽囊炎常常合并其它膽囊疾病，比如膽囊息肉、膽囊結(jié)石，必要時(shí)需要手術(shù)治療。

急性膽囊炎和慢性膽囊炎通常是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和病情的緩急來區(qū)分的，如果患者突然出現(xiàn)右上腹疼痛、疼痛的性質(zhì)非常劇烈、伴有背部或者右側(cè)肩胛部疼痛、出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，稱為急性膽囊炎。慢性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹或者上腹部隱痛、漲痛，疼痛時(shí)間比較長、有可能幾個(gè)月時(shí)間，也有可能幾年的時(shí)間，診斷明確之后也建議手術(shù)治療。急性膽囊炎行超聲檢查的時(shí)候膽囊腫大、內(nèi)部有可能有結(jié)石、膽囊壁有炎癥、周圍有可能有滲出等等，通常需要到醫(yī)院來及時(shí)的治療，必要時(shí)手術(shù)治療。

急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別非常大，主要包括以下方面。第一，兩者的癥狀是不一樣的。急性膽囊炎腹痛比較劇烈，常常伴有惡心，嘔吐以及發(fā)燒。慢性膽囊炎腹痛比較輕微，可以伴有惡心，噯氣。第二，兩者的體征也是不一樣的。急性膽囊炎會(huì)出現(xiàn)明顯的右上腹壓痛，反跳痛以及肝區(qū)叩擊痛，有的時(shí)候會(huì)合并肌肉緊張。慢性膽囊炎主要是表現(xiàn)為右上腹壓痛，一般沒有反跳痛和肌緊張，沒有肝區(qū)叩擊痛。最后，急性膽囊炎如果行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大，膽囊周圍有滲出。而慢性膽囊炎一般表現(xiàn)為膽囊壁增厚，周圍沒有滲出。

術(shù)后六小時(shí)內(nèi)臥床休息，六小時(shí)后逐漸下地活動(dòng)，嘗試進(jìn)食進(jìn)水，術(shù)后兩天回家后清淡飲食，不能喝酒，不進(jìn)食油膩食物，避免重體力勞動(dòng)。急性膽囊炎，目前主要的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除，這種手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)，一般來講創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，所以急性膽囊炎術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)并不是特別的特殊。

當(dāng)患者的飲食過于油膩或者身體過于疲勞時(shí)，患者出現(xiàn)急性的上腹部疼痛甚至發(fā)燒的癥狀，就叫做慢性膽囊炎的急性發(fā)作，誘發(fā)慢性膽囊炎發(fā)作的原因有很多，絕大部分病因與患者的飲食有關(guān)。單純的慢性膽囊炎患者是比較少的，一般慢性膽囊炎患者都伴有膽囊結(jié)石癥狀。

急性膽囊炎是否嚴(yán)重，這要根據(jù)病人的發(fā)病的臨床表現(xiàn)來決定。它主要的臨床表現(xiàn)，第一個(gè)就是老百姓常說的腹痛，而這個(gè)腹痛基本上也能夠反映疾病嚴(yán)重的程度。腹痛越重，說明膽囊炎癥也就越重。第二，這病人如果病情比較重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。如果膽囊炎病人患者出現(xiàn)發(fā)熱以后，就表明這個(gè)炎癥已經(jīng)是比較重了，出現(xiàn)了感染的表現(xiàn)。體溫一般都是在38度到39度，如果體溫持續(xù)不對(duì)，甚至更高，那么膽囊就會(huì)像壞疽和穿孔的方向發(fā)展。這個(gè)時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，以及全身中毒的癥狀，這就提示病情變得越來越嚴(yán)重了。第三類的癥狀就消化道的癥狀，大多數(shù)的膽囊急性患者都會(huì)伴有惡心，嘔吐這一類的消化道的癥狀，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)厭油，這就表明患者的肝功能可能都會(huì)受到一些影響。第四就是大概有10%到15%的病人會(huì)有輕度的黃疸，這說明病情可能會(huì)變得更為嚴(yán)重，說明膽膽總管可能會(huì)出現(xiàn)的問題，比如說膽囊的結(jié)石掉到了膽總管里面，或者壓迫到了腫大的膽囊，或者結(jié)石壓迫到了膽總管，畢竟會(huì)出現(xiàn)黃疸。像這類的病人，我們覺得應(yīng)該趕緊就醫(yī)。如果沒有得到及時(shí)的治療，急性膽囊炎它也會(huì)逐步發(fā)展成為一些比較嚴(yán)重的情況，比如說膽囊的壞疽，穿孔，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，那是因?yàn)槟懼M(jìn)入到了腹腔。膽汁是一種消化液，他對(duì)腹膜的刺激是很重的，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛，繼而會(huì)出現(xiàn)腹腔的膿腫形成。如果疾病繼續(xù)的發(fā)展，膽囊有時(shí)候會(huì)跟周圍的器官粘連，形成內(nèi)瘺。比如膽囊跟胃出現(xiàn)了膽囊未瘺，或者膽囊跟12指腸或者結(jié)腸亂穿了，這樣會(huì)出現(xiàn)膽囊的12指腸瘺或者結(jié)腸瘺，而這一類疾病處理起來是非常麻煩的，跟普通的膽囊結(jié)石，膽囊炎相比，可以說是有天壤的區(qū)別。病人的恢復(fù)也是非常慢的，風(fēng)險(xiǎn)也是非常大的。如果膽囊穿孔一旦發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，立刻處理，否則是會(huì)危及到病人的生命。