直徑大于八個毫米的部分實性結(jié)節(jié)，定為部分實性結(jié)節(jié)的高危結(jié)節(jié)。它的處理，首先也要經(jīng)過胸外科、腫瘤科，呼吸科等多學(xué)科的一個會診，經(jīng)過判斷以后，可以決定是不是采取進一步的，包括結(jié)節(jié)的三維CT重建，CT的穿刺活檢協(xié)作診斷，或者說決定定期隨訪還是手術(shù)。一般情況下，如果結(jié)節(jié)觀察三個月，它有增大的趨勢，就要考慮直接手術(shù)；如果結(jié)節(jié)在觀察期間沒有變化，或者是縮小了，那么可以繼續(xù)隨訪，通過三個月，半年，甚至是一年兩年這樣密切隨訪，隨訪時間不少于三年。直徑小于八個毫米的部分實性結(jié)節(jié)是為中危結(jié)節(jié)，它的處理，也是可以納入密切隨訪，比如三個月，半年，一年，兩年這樣密切隨訪，隨訪過程中，如果說發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有變大的，就要考慮手術(shù)，沒有變化的或者說有縮小的，那么可以繼續(xù)密切隨訪，隨訪的時間是不小于三年的。

盤源性腰痛的特點，主要腰痛伴一側(cè)和雙側(cè)放射性疼痛，一般最常見的是腰45，腰5骶1的椎間盤突出。這個主要是刺激到坐骨神經(jīng)，行走的時候抬腿抬不高，沿大腿的后側(cè)向小腿的外側(cè)和后側(cè)，到足跟足底這個方式。另外從臨床檢查上，直腿抬高試驗和加強試驗陽性，在我們醫(yī)學(xué)上盤源性的腰痛叫根性腰腿疼，跟他相對的像坐骨神經(jīng)痛、干性的腰腿疼，兩個是有區(qū)別的。盤源性的腰疼經(jīng)過檢查以后，要判斷整體進行綜合判斷，醫(yī)學(xué)來講椎間盤突出它有個大小，看它對神經(jīng)的壓迫程度，如果突出程度超過0.5公分癥狀不能緩解，這需要手術(shù)治療。大部分的病人可以通過保守治療，牽引、理療、按摩、針灸，包括配合一些藥物的治療都能通過緩解。一般超過七個月以上，有部分椎間盤脫水，自身吸收癥狀可以緩解，避免了手術(shù)的治療。

骨髓是人體血液化生的場所，骨髓增殖性腫瘤是骨髓的分化異常的一種疾病。西醫(yī)治療骨髓增殖性腫瘤就是抑制血小板的數(shù)量和抑制血小板的功能，中醫(yī)治療采取三大治療方法。第一，補肝腎，因為中醫(yī)理論認為肝藏血就是人體化生的血液在肝臟儲藏，擋失血或者血液供應(yīng)不足的時候，肝臟的血液就會代償輸送到全身各種地方；第二個是腎主骨生髓，腎是主人體的骨頭的化生，指主持了骨髓的再生，肝腎是氣血生化之源，補肝腎有利于人體的血液化生，另一個治療的原則是注重調(diào)理脾胃，因為脾為后天之本，氣血生化之源，從第一個補肝腎和注重后天調(diào)理脾胃，中醫(yī)是補先天調(diào)后天的治療理念；第三個治療骨髓增值性腫瘤是采取活血化瘀的方法，促進血液的流動有利于分化異常的骨髓分解，達到消除腫瘤的作用。

擴張型心肌病，目前認為與病毒感染、免疫損害有關(guān)，西醫(yī)在抗病毒、移植免疫這方面療效不是十分確切，而中醫(yī)藥在抗病毒、調(diào)節(jié)免疫方面有良好的療效。 近年來我們和國內(nèi)其他專家的一些研究顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合的整體治療方法治療擴心病，療效遠遠優(yōu)于單純西藥的治療，在提高病人心輸出量、提高心臟指數(shù)、提高左心室射血分?jǐn)?shù)、改善生活質(zhì)量等方面都有良好的效果。我們醫(yī)院在臨床上開展了281例擴心病氣虛血瘀證的隊列研究，發(fā)現(xiàn)抗纖益心方這個隊列在改善擴心病患者的中醫(yī)證候?qū)W積分、心功能、抑制心室重構(gòu)等方面明顯優(yōu)于常規(guī)的西藥隊列，而且這281例患者中，64例病人的左心室舒張末內(nèi)徑和左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)完全恢復(fù)了正常，這就顯示中醫(yī)藥在治療擴張型心肌病方面有很大的潛力。

肝性腦病的發(fā)生，主要是因為多種原因而造成了肝臟的合成、代謝、解毒功能下降，而導(dǎo)致體內(nèi)的一些含氨的廢物得不到有效的排出，堆積在腦部影響大腦的神經(jīng)功能而造成的這樣一類的疾病，它的根本的原因，還是因為肝臟功能的失調(diào)和功能的下降而引起的體內(nèi)垃圾，不能夠有效的排出體內(nèi)而引起影響我們的腦神經(jīng)，而造成的這樣一種癥狀和疾病。所以肝臟如果無法把體內(nèi)的過量的氨代謝出去，就會導(dǎo)致體內(nèi)血液當(dāng)中的含氨的廢物增加，也就是我們通常說的血氨增加，血氨的增加就會透過我們?nèi)梭w的血腦屏障影響我們大腦的功能。早期的表現(xiàn)就是技術(shù)能力或者是定向能力的下降，到了中后期隨著血氨的增高就會影響患者的睡眠，比如會出現(xiàn)晝夜睡眠的顛倒，再到中晚期的話就會出現(xiàn)嗜睡和昏迷的癥狀。

慢性肺源性心臟病絕大部分人的病因主要是慢阻肺，大概有70%--80%都是由于慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的。所以我們慢阻肺要是減少了它的發(fā)病率，那慢性肺源性心臟病就減少了。第二個就是慢性肺源性心臟病不僅僅是慢阻肺引起的，其它原因也可以引起。比如說這個病人嚴(yán)重的胸廓畸形，胸膜很厚壓到了肺，它也會造成慢性肺源性心臟病。還有就是胸膜肥厚也可以造成，它因為限制了肺的擴張，我剛才提到的睡眠呼吸暫停綜合征。就是那種打呼嚕的人，時間長了晚上他會呼吸暫停會缺氧，二氧化碳儲留也會導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，那么還有就是血管本身的問題，血管炎啊也會引起慢性肺源性心臟病，所以慢性肺源性心臟病最常見的還是由于慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的。

coats病又稱為外層性滲出性視網(wǎng)膜病變，它主要特點就是，男性多見，青少年多見，另外它是單眼發(fā)病，它的臨床表現(xiàn)主要是視網(wǎng)膜周邊部有異常血管形成，比如說血管的擴張，微血管瘤等異常血管的形成異常的血管引起滲漏，滲漏包括有結(jié)晶樣的滲出、房膜性滲出，當(dāng)然累積到黃斑有時候會引起黃斑滲出，那么這類coats病它的治療方法目前主要是：第一個激光的治療，像coats病的早期發(fā)現(xiàn)可以通過視網(wǎng)膜聚光光凝，針對異常的血管進行光凝，封閉異常血管而減輕它的滲漏，第二個還可以用抗VEGF治療減輕視網(wǎng)膜水腫滲出，再聯(lián)合激光達到治療作用，當(dāng)coats病引起滲出性視網(wǎng)膜脫離即玻璃積血，可以使用采用玻璃結(jié)合手術(shù)達到治療的作用。

難治性癲癇可以兩類：第一類是局灶性癲癇，第二類是全面性癲癇。 這兩類的治療的方式不同，效果不同，采用的手段不同，局灶性癲癇它就起源于腦的某一個區(qū)域，不管起源于皮層，皮層下還是深部的核團，但是通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辦法，比如用立體定向腦電圖，我們都可以定出來它準(zhǔn)確的起源點，把這個起源點做一個很小的切除以后，臨床能夠達到治愈的效果，第二種難治性癲癇是全面性癲癇，它往往是起源于腦的深部核團，雙側(cè)幾乎同步，這樣的發(fā)作類型多數(shù)是突然跌倒或者突然的全身抽搐，左側(cè)右側(cè)非常的對稱，腦電圖或者其他的電生理檢查很難找見它準(zhǔn)確的起源點，這種類型的癲癇往往通過手術(shù)只能減少它的發(fā)作，很難達到一個完全的臨床治愈。

骨性關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性肌肉骨骼系統(tǒng)的疾病，也是最常見的導(dǎo)致老年人日常生活受限的和疼痛的原因，最好發(fā)的是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎名列第一，在超過60歲的人群中，男性患者占到10%，女性患者可以占到18%。還有就是髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率比膝關(guān)節(jié)要低，但是目前隨著這種運動量的增加，它的發(fā)病率也在逐年上升。 另外一種就是在手指，手上的骨性關(guān)節(jié)炎，手上的骨性關(guān)節(jié)炎一般我們臨床上最常見的就是在手指的末節(jié)的腫脹、疼痛、畸形，手上的骨性關(guān)節(jié)炎，我們要和類風(fēng)濕加以區(qū)別。另外就是我們明確了骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位，可以針對性的針對好發(fā)部位進行治療。

什么是嵌頓性的腹股溝疝。腹股溝疝嵌頓是指疝內(nèi)容物突出到疝囊里面，它不能自行的回納，同時腹股溝的一個內(nèi)環(huán)口，對疝有一個卡壓作用。如果說他嵌頓進去是腸管的話，這是腸管的一個不通暢，引起劇烈的腸道劇烈的疼痛、絞痛。同時肛門也不排氣、不排便。如果嵌頓的是網(wǎng)膜組織、它就會引起包塊的脹痛，程度會越來越劇烈，而且包塊有時會越來越大，張力會越來越高，這個時候用手去按壓的話，按壓疼痛會很明顯，而且如果一旦發(fā)生腸道的絞窄，就是缺血壞死，它就會局部出現(xiàn)紅腫，而且腹腔會出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。嵌頓性的腹股溝疝是需要立即手術(shù)解除嵌頓，不然會帶來一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥。