霧化是比較常用的一種方案，有助于改善咽喉疼痛，減輕咽部黏膜的充血水腫，而且也有助于病情的恢復(fù)，但是一般來(lái)說(shuō)還是需要結(jié)合口服藥物治療。急性咽炎是比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病，主要是因?yàn)榧毙缘牟《净蛘呒?xì)菌感染發(fā)炎導(dǎo)致的，可以考慮做霧化。一般治療周期是在一周左右，需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況的。

主要是病程方面的區(qū)別，病程如果在一個(gè)月以內(nèi)，稱為急性鼻竇炎，如果病程超過(guò)三個(gè)月以上稱為慢性鼻竇炎。當(dāng)然如果急性鼻竇炎，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈就有可能形成慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎也有可能出現(xiàn)急性發(fā)作。

急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的區(qū)別如下：1、急性鼻竇炎發(fā)病比較急，一般發(fā)病周期在10天以內(nèi)，面部或者頭部的疼痛較為劇烈，通過(guò)一系列的對(duì)癥治療，是可以治好的。而慢性鼻竇炎是指急性鼻竇炎治療6~8周以上并沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況，多由于急性鼻竇炎發(fā)展而來(lái)或者鼻竇炎遷延反復(fù)發(fā)作，難以緩解，多伴有鼻息肉的發(fā)生。2、在治療上急性鼻竇炎以消除炎癥為主，保守治療是其主要的治療方式。而慢性鼻竇炎如果合并大量的鼻息肉或者粘膜肥厚，最常見(jiàn)的治療方法就是手術(shù)切除息肉，以及擴(kuò)大竇口開(kāi)放為主。

急性的心肌梗死發(fā)病原因主要有三點(diǎn)。首先一個(gè)原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的急性的心肌梗死。在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上有些誘因?qū)е逻@個(gè)斑塊破裂，破裂以后內(nèi)壁上的組織和血液成分接觸了。那么血小板j就會(huì)聚集到這個(gè)地方，然后聚集成團(tuán)形成血栓，堵塞血管，這就會(huì)造成心肌沒(méi)有血液供應(yīng)，造成缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死，這是最主要的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是突然的，劇烈的急性的心肌梗死。這個(gè)心肌耗氧量增加跟不上了就會(huì)發(fā)生心肌梗死。第三個(gè)原因就是血管痙攣，因?yàn)榱硗庖恍┱T因?qū)е卵墀d攣，嚴(yán)重的痙攣會(huì)導(dǎo)致血液突然減少，甚至完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死。我們常見(jiàn)的誘因最主要的第一個(gè)是情緒過(guò)于激動(dòng)。第二個(gè)是暴飲暴食，心臟負(fù)擔(dān)加重會(huì)誘發(fā)急性的心肌梗死。第三個(gè)氣候突然變化，這個(gè)時(shí)候不管是冬春交際，還是夏天還是黃梅天，都有可能誘發(fā)病人發(fā)病，最后就是大量的抽煙喝酒等等這些常見(jiàn)的原因。

這部分病人還是要給他進(jìn)行一個(gè)分層，目前把老年白血病還定義在60歲以上的這一部分人群，如果在60到75歲這一部分老年白血病如果體能狀況比較好，并發(fā)癥的指數(shù)比較少那么可以給他一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，那么這一部分病人如果能夠接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療，大概有40%左右的病人可以獲得一個(gè)完全緩解生存期是延長(zhǎng)的，比如中位生存可以到兩年，如果這一部分病人體能狀況也比較差綜合癥也比較多就是各種各樣的慢性病比較多，在治療的時(shí)候化療的時(shí)候就要降低強(qiáng)度了不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的方案，還有就是75歲以上的老年人，這一部分病人一般不接受這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，這些病人就是除了一個(gè)降低強(qiáng)度的化療以外這部分病人還是可以推薦口服砷劑，含砷類的一些藥比如青黃散、復(fù)方黃黛片、六神丸這樣的藥來(lái)延緩延長(zhǎng)他的生存期提高生活質(zhì)量，再配點(diǎn)調(diào)理脾腎的藥，這樣會(huì)改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)生存期。

急性肺栓塞的檢查項(xiàng)目有低碳酸血癥檢查、D-二聚體檢查、心電圖檢查、心臟彩超檢查、同位素的檢查、肺血管CT、肺動(dòng)脈造影。1、做低碳酸血癥檢查，要化驗(yàn)其血?dú)夥治觯嗡ㄈ谋憩F(xiàn)主要是低氧血癥。2、如果D-二聚體檢查的水平正常，那么基本可以排除肺栓塞。3、心電圖往往表現(xiàn)為心前導(dǎo)聯(lián)上V1到V6導(dǎo)聯(lián)，或者下壁的導(dǎo)聯(lián)ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)，往往表現(xiàn)為非特異性的ST段和T波的改變，另外它可以有S1Q3T3現(xiàn)象。4、心臟彩超檢查主要是觀察其有沒(méi)有右心室的肥大、肺動(dòng)脈壓力增高。5、可通過(guò)同位素的檢查，也就是核素顯像，檢查肺的通氣血流灌注是否匹配來(lái)判斷。6、肺血管CT可發(fā)現(xiàn)其肺動(dòng)脈栓塞的部位、程度。7、最終確診肺栓塞可做肺動(dòng)脈造影，這時(shí)能更進(jìn)一步明確肺動(dòng)脈栓塞的部位、嚴(yán)重程度。

這個(gè)是很多患者以及家屬關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是這樣來(lái)說(shuō)，就是說(shuō)不是每一個(gè)急性膽囊炎的病人都需要禁食禁飲。膽囊炎有一些因素，比如說(shuō)暴飲暴食，膽結(jié)石以及高脂的飲食癥等等這一系列因素，可以加重急性膽囊炎誘發(fā)它。那么在治療的上面，根據(jù)有的病人相對(duì)病情比較輕一點(diǎn)，那么他可以吃東西。一般來(lái)說(shuō)就可以讓他吃一點(diǎn)低脂的或者是無(wú)脂的，比如說(shuō)稀飯、米湯這些。有的病人可能病情比較重一點(diǎn)，肯定就需要禁飲禁食，那個(gè)要根據(jù)每個(gè)病人的情況來(lái)看，不一而足的。而且就是讓他吃東西，可以喝水，可以吃東西的情況下，要密切觀察，如果病情再加重，那么肯定就應(yīng)該把飲食進(jìn)行一個(gè)控制，那么就可能改為不能吃東西也不能喝水了，是這樣的一個(gè)情況。所以還是要根據(jù)病情來(lái)，沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。

急性髓系白血病的化療方法如下： 1、它最廣泛的化療方案為三七方案，也就是用柔紅霉素和阿糖胞苷為主的治療方案，用柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素三天，阿糖胞用七天，所以簡(jiǎn)稱為三七方案，也就是DA方案，它完全的緩解率在55-85%。還可以根據(jù)患者具體情況選用其他更適合的誘導(dǎo)治療方案，比如高齡患者、之前有其他惡性腫瘤、繼發(fā)白血病患者，我們都可以入組到臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中去。 2、急性早幼粒細(xì)胞患者最常采用的是亞砷酸和維甲酸治療，隨著中藥治療不斷地進(jìn)步，復(fù)方黃黛片聯(lián)合維甲酸的治療也被推入到了一線治療當(dāng)中。 3、由于強(qiáng)化療和干細(xì)胞移植，60歲以下急性髓系白血病患者的預(yù)后有了很大改善，大約有三分之一到一半的病人可以獲得一個(gè)長(zhǎng)期的生存。

急性白血病的預(yù)后主要是與幾個(gè)非常重要的因素，第一是遺傳學(xué)有沒(méi)有7號(hào)染色的異常有沒(méi)有復(fù)雜的異常，第二是有沒(méi)有不良的融合基因還有基因突變，比如FLT3陽(yáng)性的RUNX1ASXL1Tp53這些不良的預(yù)后有關(guān)，還有就是繼發(fā)性的白血病比如之前是骨髓增生異常綜合征的或者是其他的腫瘤相關(guān)的導(dǎo)致了一個(gè)繼發(fā)性的急性白血病預(yù)后也是不好的，還有就是根據(jù)體質(zhì)狀況也有關(guān)系，比如一些基礎(chǔ)疾病比較多的這樣的病人，比如心功能不好或者腎功能不好或者是肝臟功能的異常，這樣的病人很難去接受一個(gè)幾個(gè)療程的足量標(biāo)準(zhǔn)的化療，如果化療不徹底那么這一部分病人復(fù)發(fā)率會(huì)比較高，尤其化療以后導(dǎo)致了多個(gè)臟器的功能進(jìn)一步的損傷，這一部分病人預(yù)后是不良的。

什么是急性早幼粒細(xì)胞白血?。杭毙栽缬琢＜?xì)胞性白血病，也就是我們提前面提到的M3型的急性髓細(xì)胞性白血病。這類型的白血病，是非常特殊的髓細(xì)胞白血病。在前幾年，這類型的白血病是最兇險(xiǎn)的一類白血病，診斷他主要的一個(gè)標(biāo)質(zhì)就是，它發(fā)生了十五、十七號(hào)染色體的異位，然后導(dǎo)致了有一個(gè)RARα融合基因。診斷這類型的白血病，我們除了在骨髓當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有異常增生的早幼粒細(xì)胞以外，還有它的染色體必須要看到十五、十七異位，已經(jīng)或者融合基因當(dāng)中有PML融合基因，這就是診斷這類早幼粒細(xì)胞性白血病的特異性的標(biāo)志。這個(gè)類型因?yàn)樗浅５奶厥猓厥庠谀睦?？就是剛才我講到基因染色體的變化，還有就是除了其他急性白血病的臨床表現(xiàn)之外的變化。