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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科

老年性急性白血病能接受化療嗎

閱讀：817 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 老年性急性白血病能接受化療嗎

精選回答：
    • 楊書文 主任醫(yī)師
    • 普通內(nèi)科
  • 這部分病人還是要給他進(jìn)行一個分層，目前把老年白血病還定義在60歲以上的這一部分人群，如果在60到75歲這一部分老年白血病如果體能狀況比較好，并發(fā)癥的指數(shù)比較少那么可以給他一個標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，那么這一部分病人如果能夠接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療，大概有40%左右的病人可以獲得一個完全緩解生存期是延長的，比如中位生存可以到兩年，如果這一部分病人體能狀況也比較差綜合癥也比較多就是各種各樣的慢性病比較多，在治療的時候化療的時候就要降低強度了不能用一個標(biāo)準(zhǔn)的方案，還有就是75歲以上的老年人，這一部分病人一般不接受這個標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療，這些病人就是除了一個降低強度的化療以外這部分病人還是可以推薦口服砷劑，含砷類的一些藥比如青黃散、復(fù)方黃黛片、六神丸這樣的藥來延緩延長他的生存期提高生活質(zhì)量，再配點調(diào)理脾腎的藥，這樣會改善生活質(zhì)量延長生存期。
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  • 急性白血病的并發(fā)癥
  • 白血病如果沒有積極治療，就會有并發(fā)癥的產(chǎn)生 第一個就是感染是白血病最常見的并發(fā)癥，病人往往會出現(xiàn)帶狀皰疹，嚴(yán)重的會出現(xiàn)敗血癥而危及生命。 第二個就是胃腸功能的衰竭吃不下飯、不愿意吃飯、食欲急降這個影響由于攝入量不夠。就會嚴(yán)重地影響病人的這個營養(yǎng)。疾病治療的康復(fù)情況 第三個并發(fā)癥就是高尿酸血癥，主要是白血病的患者，他通過化療以后會產(chǎn)生高尿酸血癥，激素的治療，也會導(dǎo)致尿酸的增高 另外還會并發(fā)出血，白血病導(dǎo)致的血小板的減少，這個出血如果引起頭顱的出血，會導(dǎo)致這個危及生命。
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  • 什么是急性白血病
  • 急性白血病目前的發(fā)病率也在增高，急性白血病呢指的是造血干細(xì)胞的惡性的克隆性的一種疾病，往往是發(fā)病的時候骨髓中可以查到大量的原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，我們就稱為是白血病細(xì)胞就，由于抑制了正常的造血，這個原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，可以侵犯到肝臟脾臟和淋巴結(jié)那么就會導(dǎo)致貧血、出血、感染這樣的征象。目前認(rèn)為急性白血病的發(fā)生，一般來說生存期就有三個月，如果要是配合上中藥的治療，可以延長患者的生存期。
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  • 急性白血病和慢性白血病的區(qū)別：1、急性白血病主要是因為它的白血病細(xì)胞處于原始階段，或者早期的幼稚階段，它的自然病程比較短，只有數(shù)個月。病人的癥狀表現(xiàn)的比較重，貧血、出血、感染、骨痛這些癥狀明顯。2、慢性白血病的白血病細(xì)胞分化發(fā)育的比較成熟，它的自然病程也比較長，能達(dá)到數(shù)月甚至幾年，他的病情的癥狀比較輕。例如慢性淋巴細(xì)胞性白血病的病人，可能就是一個單純的淋巴結(jié)的腫大，血常規(guī)表現(xiàn)為一個淋巴細(xì)胞的增多，但是病人在幾個月甚至一兩年之內(nèi)，淋巴結(jié)和血細(xì)胞的變化不明顯。
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  • 急性白血病分成哪幾種類型
  • 急性白血病大致可以分成急性淋巴細(xì)胞白血病，而急性淋巴細(xì)胞白血病又可以分成T淋巴白血病、壁淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病，急性髓系白血病包括了八個亞型，分別為急粒未分化型的、未成熟型的、部分成熟型的、早幼粒細(xì)胞白血病、急性粒單核細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、急性紅白血病、急性巨核細(xì)胞白血病。還有一些特殊類型的白血病，包括低增生性的急性白血病、慢?；儭{細(xì)胞白血病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、組織嗜堿細(xì)胞白血病、成人T細(xì)胞白血病等等。
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  • 治療急性白血病需要多少錢
  • 這個問題很難回答，如果做骨髓移植那可能要準(zhǔn)備幾十萬上百萬，那么如果一個化療一個療程的化療，那么除了化療藥以外，其他的費用在于化療后的骨髓抑制，那么導(dǎo)致的感染需要用抗生素、抗細(xì)菌、抗真菌包括這個其他的特殊菌這個是很大的費用，還有這個貧血，血小板少我們需要輸血那么這也是一個比較大的費用。所以一個療程，如果說化療幾萬塊錢還是需要的，那么在誘導(dǎo)治療我們目前可能最短的一個化療的方案也四個療程那么大部分要在六個療程，那么可能還要維持治療、還要鞏固治療，維持治療那么總體要根據(jù)每個病人的病情來決定它的費用，那這個可能如果還需要一些中藥的調(diào)理，那么可能還需要增加一些費用，這個不能一概而論要根據(jù)具體的病情和每個療程的用藥。
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