腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林,男,教授、主任醫(yī)師,博士,博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任,重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專家。
如果一個(gè)病人得了腫瘤或者得了直腸癌,應(yīng)該是積極的尋求一些治療的方法,如果不治療他的病會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重直至全身擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,最后導(dǎo)致病人的死亡。目前來(lái)講,直腸癌未經(jīng)治療,自然病程,一般的生存時(shí)間可能也就是一到兩年,從出現(xiàn)癥狀到死亡。不管診斷的時(shí)候是早期是晚期,通過(guò)治療,如果是早期可以獲得治愈,就算是晚期,還有少數(shù)病人也可以治愈,晚期的病人通過(guò)治療可以延長(zhǎng)生存期,提高生存質(zhì)量。
直腸癌術(shù)后,總體來(lái)講是有一定復(fù)發(fā)概率的、如果手術(shù)時(shí)候直腸癌是早期的,它發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率就越低,而越晚期,比如三期甚至四期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率就越高。這個(gè)是疾病分期決定的,手術(shù)以后主要是通過(guò)術(shù)后的化療、放療來(lái)達(dá)到降低復(fù)發(fā)的目的。化療就是通過(guò)化學(xué)藥物進(jìn)行殺滅腫瘤細(xì)胞,另外,放療另外一種治療手段,就是采取像CT、 X射線檢查或者是放射線來(lái)進(jìn)行殺滅腫瘤細(xì)胞。
直腸癌的篩查,一般來(lái)說(shuō)直腸癌早期不會(huì)有什么癥狀,一旦病人出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)出現(xiàn)癥狀以后,往往都是偏晚期了,這個(gè)時(shí)候獲得治愈的機(jī)會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)就很低了。怎么來(lái)發(fā)現(xiàn)早期的直腸癌,癌癥的篩查:1、查大便里面有沒(méi)有隱含的肉眼見不到的血液,如果有可能就要進(jìn)一步檢查,出現(xiàn)隱血的原因有可能是直腸癌或者是結(jié)腸癌。2、直腸的指檢叫指肛,通過(guò)手指來(lái)摸看直腸里面有沒(méi)有腫物。3、腸鏡的檢查、CT的檢查、彩超的檢查等這些。4、直腸癌的篩查當(dāng)然還有非常重要的一個(gè)就是查血。
直腸癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移機(jī)率首先決定直腸癌手術(shù)以后會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移還是術(shù)前病人的病期,它的分期越早發(fā)生轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)的概率就會(huì)越低,分期越晚復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率就會(huì)越高。 總體來(lái)講一期的手術(shù)病人獲得治愈的機(jī)會(huì)可以達(dá)到90%以上,而二期手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)也能夠達(dá)到百分之七八十,但是三期就會(huì)直線下降到50%以下,四期只有少部分病人通過(guò)手術(shù)以及術(shù)后的輔助化療放療可能能獲得五年生存率。
直腸癌手術(shù)以后跟普通的手術(shù)也是相似的,它的飲食要求沒(méi)有什么特別之處,但是因?yàn)橹蹦c癌是屬于消化道的手術(shù),因此在手術(shù)的前后要注意飲食的結(jié)構(gòu),主要是以容易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)豐富這幾個(gè)要求來(lái)進(jìn)行飲食的搭配。至于恢復(fù)期康復(fù)期,一般對(duì)飲食沒(méi)有特殊要求,也就是正常人能夠進(jìn)食的直腸癌的病人手術(shù)康復(fù)以后都能夠進(jìn)食,但是忌非常辛辣的食物。