腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王東林,男,教授、主任醫(yī)師,博士,博士生導(dǎo)師。重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任,重慶市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸癌首席專家。
導(dǎo)致小細胞肺癌氣喘或者喘息的原因很多,比如氣道因為濃稠的痰液或者血凝塊的阻塞導(dǎo)致通氣障礙,有的病人因為胸腔、心包腔轉(zhuǎn)移,會產(chǎn)生大量胸腔心包積液;有部分病人抵抗力降低會出現(xiàn)肺部的感染,導(dǎo)致病人呼吸困難氣喘;有部分病人重度貧血也會導(dǎo)致病人的喘息。 針對這些病人,治療要對癥的進行治療,比如出現(xiàn)肺部感染,可能通過采取抗感染的措施,使用抗菌素來治療,達到減輕病人喘息的目的;出現(xiàn)胸腔積液、心包積液,可以采用抽取胸腔積液,減少對肺組織的壓迫;如果患者呼吸道不通暢,可以通過霧化吸入的方法來減輕病人的呼吸困難;貧血的 病人可以通過輸血的方法來治療,減少病人的喘息。
化療的毒副作用在短期內(nèi)往往是比較大的,化療后導(dǎo)致犯困的原因有:1、食欲下降,進食減少,出現(xiàn)短期內(nèi)的營養(yǎng)不足,精神狀態(tài)下降;2、惡心、嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,而低鈉血癥的病人精神狀態(tài)不佳,容易犯困 ;3、精神狀態(tài)不佳,容易犯困;4、骨髓抑制,白細胞可能會下降,而白細胞降低也會導(dǎo)致病人的精神狀態(tài)欠佳,這些病人有時候會表現(xiàn)為犯困。
小細胞肺癌的CT表現(xiàn)有結(jié)節(jié)和腫塊,周圍性肺癌表現(xiàn)為肺門高密度的不規(guī)則腫塊,有分葉或者是毛刺,向支氣管內(nèi)突出或者是壓迫支氣管。 小細胞肺癌CT的表現(xiàn)常??梢砸姷椒伍T和縱膈的淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)融合在一起形成巨大的腫塊,可以見到胸腔積液,胸膜增厚以及血管受壓等間接的臨床表現(xiàn)。