腫脹分類用我們最標(biāo)準(zhǔn)、最精確，目前大家臨床上用的最多的診斷和分類的方法仍然是北美的Wagner分級，我們根據(jù)Wagner分級0到5級的分級。一般來說原則上0集的病人雖然他有糖尿病，但是他還沒有導(dǎo)致潰爛和神經(jīng)的損傷，1到2級患者的話，他糖尿病周圍神經(jīng)和周圍血管損傷的程度還是不高，只要控制好血糖，適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)好血管，保護(hù)腎臟的功能，這類的患者多半預(yù)后也比較好。原則上一般到了3級、4級甚至5級足趾已經(jīng)都發(fā)黑了，然后已經(jīng)形成了骨髓炎、髓腔、空洞甚至肌腱的外露，這類的患者治療起來非常棘手、非常困難，當(dāng)然我們醫(yī)生也會盡最大的努力采取各種中西醫(yī)結(jié)合的方法，乃至血管介入的方法開通患者的血管，降低患者的血糖和感染，某些患者能夠得到一定程度的控制和改善。

糖尿病足患者該注意些什么：我們建議糖尿病足患者，入院以后，首先我們需要進(jìn)行系統(tǒng)的、規(guī)范的檢查和治療，還有注意平日護(hù)理，特別是要控制好血糖，要防止糖尿病足的感染以及損傷，最后，建議患者一定要找專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，選擇合適的鞋具。

潰瘍的治療是糖尿病足到了潰瘍這個階段來說，應(yīng)該是糖尿病足的一個終末期，它的治療起來方法很多，它治療的手段也很多，嚴(yán)格來說到了這個層次，這類的患者治療起來難度都很大，為了治療糖尿病足的潰瘍，我們覺得首先還是：第一、糖尿病足患者的血糖控制好；第二、感染要控制住，像周邊組織的感染，癥狀要得到很好的控制，同時我建議中西結(jié)合的方法，尤其是我們祖國醫(yī)學(xué)傳承下來很好的療法，拔毒生肌散、九一丹，生肌玉紅膏、金黃散，這些藥治療糖尿病足再配合西藥治療效果是非常好的。

糖尿病足的患者，首先表現(xiàn)在肢端感覺的異常，有的患者就會感覺皮膚麻木、酸脹、沉重，還有的人會有異樣的感覺就像螞蟻或者蟲子爬行異樣的感覺，這是第二種肢體感覺的異常，有的患者甚至有辣椒一樣燒灼的感覺，總之這種感覺的異常是多種多樣、千奇百怪的這是一種情況；第二、如果發(fā)展下去的話，患者就會有嚴(yán)重的缺血、壞死的情況，皮膚就會出現(xiàn)潰爛、皮膚的發(fā)黑、感染的嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致整個皮膚的壞死、肢端的發(fā)黑等情況，最基礎(chǔ)的病因、原因：第一還是高血糖的體質(zhì)，第二就是感染的因素，第三有些足部護(hù)理的不當(dāng)，比方說燙傷、外傷等，這樣的情況就會誘發(fā)進(jìn)一步加重，患者的病情發(fā)展。

首先是損傷因素，其中我們臨床上看得最多的，就是有些人由于受某些養(yǎng)生宣傳的影響高溫的燙足。因?yàn)楸旧硖悄虿∽慊颊叩钠つw神經(jīng)感覺遲鈍，他對溫度的感覺也會受限，他對疼痛的感覺也會受限，有好多病人初次都是因?yàn)闋C傷，或者是泡足或者是冬天用暖寶寶這類東西導(dǎo)致燙傷這是一個因素；第二個就是足部的不衛(wèi)生、灰指甲、足蘚、霉菌的感染，一個是導(dǎo)致它糖尿病足發(fā)作，一個是加重糖尿病足的發(fā)作，糖尿病足的患者多半足部會存在腫脹、麻木的情況。