小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院,小兒內(nèi)科,副主任醫(yī)師。
小兒肺炎所謂對癥治療,就是針對癥狀進(jìn)行治療,如果發(fā)燒可以服用一些退熱藥物,那么當(dāng)孩子咳嗽比較重的時候,其實咳嗽是一個癥狀,當(dāng)咳嗽給孩子帶來危害,一咳嗽孩子就會吐,因為咳嗽的時候,腹壓增高會引起嘔吐,咳嗽劇烈的時候,會影響孩子的睡眠,當(dāng)咳嗽成為一個影響孩子癥狀,影響孩子整個生活和學(xué)習(xí)的時候,這個時候要進(jìn)行止咳的治療,還有當(dāng)肺炎有喘息的時候就要止喘治療,在對癥治療里面,因為現(xiàn)在使用霧化治療比較多,當(dāng)然并不是各個肺炎都需要霧化治療,但是如果你的肺炎咳嗽比較劇烈的時候,想短時間之內(nèi)很快緩解咳嗽的時候,霧化治療的確是一個比較好的一個方法,肺炎咳嗽痰比較多的時候,我們也會選一些祛痰藥物,這都是我們肺炎,對癥治療的一些藥物的一些選擇。
過敏性疾病兩個診斷方法。 (1)血的特異性IGE的測定,一般推薦叫ImmunoCAP測定方法,測出來過敏源相對更準(zhǔn)確一些,這個技術(shù)是用取血來測定的叫特異性IGE的測定,它可以測定十種幾十種或者十幾種; (2)皮膚點刺,和過敏源血清特異性的IGE測定可以同時做,陽性結(jié)果輔助來診斷過敏性鼻炎,但陰性也并不能否定過敏性鼻炎的存在。
過敏性鼻炎有什么樣的表現(xiàn)呢? (1)過敏性鼻炎它有典型的四大臨床表現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢; (2)如果反復(fù)多次出現(xiàn)這四大表現(xiàn)中的兩項或兩項以上這樣的癥狀,就要考慮鼻炎或者過敏性鼻炎,做一些相應(yīng)的過敏源監(jiān)測來輔助診斷; (3)打噴嚏有一個特點,經(jīng)常會是不明原因的打噴嚏或者早上更容易打噴嚏; (4)流鼻涕是清水樣的,它容易合并鼻竇炎或者容易合并一些感染,這種鼻涕就會變成黏鼻涕; (5)鼻癢,經(jīng)常孩子去揉他的鼻子或者在動他的鼻子它其實是鼻癢的表現(xiàn); (6)鼻塞,就會表現(xiàn)為不通氣難受,生活質(zhì)量會受到很大的影響。
過敏性鼻炎跟環(huán)境有這些關(guān)系: (1)過敏源大多都是生活中接觸到的,比如花粉或者塵螨、動物,這些都是過敏性鼻炎發(fā)生的一些病因; (2)霧霾天鼻炎也是鼻炎高發(fā)的季節(jié),但這并不一定說環(huán)境的污染程度跟鼻炎發(fā)生之間就有一定相悖的關(guān)系; (3)霧霾天、污染并不是造成過敏性鼻炎發(fā)生的一個唯一的因素。