心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任、心內(nèi)科主任、醫(yī)學(xué)博士、心血管博士后,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。
不管是正常人還是冠心病患者都是需要運(yùn)動(dòng)的,但是需要掌握度,冠心病患者分為兩個(gè)階段,第一個(gè)階段就是在血運(yùn)重建前第二個(gè)階段在血運(yùn)重建后。在血運(yùn)重建前,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度取決于是否會(huì)誘發(fā)心肌缺血、心絞痛等癥狀,在血運(yùn)重建后,可以稍微增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,建議有氧運(yùn)動(dòng)最為合適。
冠心病的發(fā)生,主要是用危險(xiǎn)因素學(xué)說,主要有如下的一些危險(xiǎn)因素。排在第一位的危險(xiǎn)因素就是高血壓。第二位的危險(xiǎn)因素就是這個(gè)膽固醇的異常。第三位就是吸煙。第四位的就是這個(gè)超重。第五位的危險(xiǎn)因素就是這個(gè)靜止的這種生活方式所以說就是運(yùn)動(dòng)少靜坐多 這種生活方式另外還有一些先天的與生俱來的一些危險(xiǎn)因素,有冠心病家族史等等這些危險(xiǎn)因素。
怎樣診斷心衰早呢如何護(hù)理呢? 首先診斷心衰,我們常用的檢查方法,例如像心電圖、心臟超聲 、實(shí)驗(yàn)室檢查里面的BNP 、NT prBNP,然后還有一些心衰的,其他的一些標(biāo)志物。心衰的這個(gè)護(hù)理這還是一個(gè)也是臨床常見的一個(gè)課題了。包括對(duì)體液的管理:尿量、大便對(duì)它的管理。你像心衰患者,要注意通便,體液注意記錄,出入量的多少,要注意體重的管理:飲食、飲料的攝入等等。這些又都是進(jìn)行了細(xì)致的專業(yè)化的管理,只有把它管理好,量化起來,才能把這個(gè)心衰真正地護(hù)理好。
根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)上來看,部分心衰可以治愈,部分心衰不能治愈。 所以說就要對(duì)心衰患者本人的情況,心衰的時(shí)期,心衰的病因,病因的權(quán)重都要有一個(gè)評(píng)估。那么這種評(píng)估是最為重要的。目前對(duì)心衰病因的評(píng)估沒有一個(gè)準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。心衰病因的評(píng)估那么無法回答這個(gè)問題。說面對(duì)一個(gè)心衰患者,要對(duì)這個(gè)心衰患者,首先要實(shí)施病因的評(píng)估。如果說經(jīng)過病因評(píng)估以后,有些病因在患者的眾多的病因當(dāng)中,權(quán)重比較重,病因可以去除心衰的時(shí)間又比較短,病人一般情況又比較好,合并癥又比較少那這些心衰是可以治愈的,那么經(jīng)過評(píng)估以后不是上述情況,那么這些心衰患者,可能就成為難以治愈。對(duì)現(xiàn)有的治療措施,難以奏效的這種患者他們這些患者多數(shù)都是心臟移植的適應(yīng)癥。